Хірургічне лікування аспергільозу легень та плеври

Автор(и)

  • M.S. Opanasenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
  • O.E. Kshanovskyi ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
  • B.M. Konik ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
  • O.V. Tereshkovych ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
  • M.I. Kalenychenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
  • L.I. Levanda ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2018-2-38

Ключові слова:

легеневий аспергільоз, аспергілома, резекція, торакопластика

Анотація

Мета роботи — представити власний досвід хірургічного лікування легеневого аспергільозу.

Матеріали та методи. За останніх 10 років у нашій клініці перебували 18 хворих із аспергільозом легень. У 14 (77,8 %) випадках діагностовано аспергілому легені, у 3 (16,7 %) — інвазивний аспергільоз після біопсії легені. 10 (55,6 %) хворим з аспергіломою виконані резекційні втручання. 4 (22,2 %) хворим відмовлено в операції внаслідок значних дихальних розладів. Середній вік пацієнтів становив (44,6 ± 14,1) року. Всі пацієнти до і після операцій отримували специфічну протигрибкову терапію.

Результати та обговорення. Виконано такі оперативні втручання: 4 (36,4 %) плевропульмонектомії, 5 (45,5 %) лобектомій, 1 (9,1 %) типова резекція піраміди та S3 справа. У 1 (9,1 %) хворого під час оперативного втручання виконано інтраплевральну торакопластику. Середня тривалість операції становила (225,9 ± 78,6) хв, а середня інтраопераційна крововтрата – (300,9 ± 286,8) мл.

Висновки. Хірургічне лікування аспергільозу легень є досить складним завданням з багатьма невирішеними питаннями. Систематизація власних результатів та даних літератури дає змогу поліпшити наслідки лікування.

Біографії авторів

M.S. Opanasenko, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Опанасенко Микола Степанович, д. мед. н., проф., зав. відділення торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики

O.E. Kshanovskyi, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Кшановський Олексій Едуардович, к. мед. н., наук. співр. відділення торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики
03038, м. Київ, вул. М. Амосова, 10

B.M. Konik, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Конік Богдан Миколайович, к. мед. н., зав. відділення хірургічного лікування туберкульозу і неспецифічних захворювань легень, ускладнених гнійно-септичними інфекціями

O.V. Tereshkovych, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Терешкович Олександр Володимирович, к. мед. н., ст. наук. співр. відділення торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики

M.I. Kalenychenko, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Калениченко Максим Іванович, к. мед. н., наук. співробітник відділення торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики

L.I. Levanda, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Леванда Лариса Іванівна, лікар-анестезіолог, зав. відділення анестезіології

Посилання

Kravec VA, Gavrisjuk IV. Aspergillez legkih: klinicheskie formy, diagnostika, lechenie. Ukrainskij pul’monologicheskij zhurnal. 2015.Dec; 4:69-74 [in Rus.].

Liskina IV, Kuzovkova SD. Aspergilloma legkogo. Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. 2011.Dec;17(4):41-8 [in Rus.].

Maschan AA., Klasova GA., Veselov AV. Lechenie aspergilleza: obzor rekomendacij amerikanskogo obshhestva po infekcionnіm boleznjam. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2008.Jun;10(2):133-170 [in Rus.].

Al-Alawi A, Ryan CF, Flint JD, Müller NL. Aspergillus-related lung disease. Can Respir J. 2005;12(7):377-387.

Aydoğdu K, İncekara F, Şahin MF, et al. Surgical management of pulmonary aspergilloma: clinical experience with 77 cases. Turk J Med Sci. 2015;45(2):431-437.

Correia Sda S, Pinto C, Bernardo J. Pulmonary aspergilloma surgery: a mono-institutional experience. Acta Med Port 2014;27(4):417-421.

Demir A, Gunluoglu MZ, Turna A, et al. Analysis of surgical treatment for pulmonary aspergilloma. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2006;14(5):407-411.

El Hammoumi MM, Slaoui O, El Oueriachi F, Kabiri H. Lung resection in pulmonary aspergilloma: experience of a Moroccan center. BMC Surg. 2015;15:114.

Kawamura S, Maesaki S, Tomono K, et al. Clinical evaluation of 61patients with pulmonary aspergilloma. Intern Med 2000;39(3):209-212.

Mohapatra B, Sivakumar P, Bhattacharya S, Dutta S. Surgical treatment of pulmonary aspergillosis: A single center experience. Lung India. 2016;33(1):9-13.

Sagan D, Goździuk K, Korobowicz E. Predictive and prognostic value of preoperative symptoms in the surgical treatment of pulmonary aspergilloma. J Surg Res. 2010;163(2):35-43. doi:10.1016/j.jss.2010.06.039.

##submission.downloads##

Номер

№ 2 (2018)

Розділ

Практика і досвід