Помилки під час променевого дослідження у хворих із синдромом плеврального випоту

I. D. Duzhyi; G. P. Oleshchenko; I. Ya. Gresko; V. O. Oleshchenko

doi:10.30978/TB2018-1-64

Автор(и)

I. D. Duzhyi Сумський державний університет, Україна
G. P. Oleshchenko Сумський державний університет, Україна
I. Ya. Gresko Сумський державний університет, Україна
V. O. Oleshchenko Сумський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2018-1-64

Ключові слова:

променеві дослідження, синдром плеврального випоту, помилки

Анотація

Мета роботи — довести до широкого медичного загалу основні причини діагностичних помилок під час вибору методу первинного променевого дослідження в процесі діагностики випоту в плевральній порожнині.

Матеріали та методи. Узагальнено досвід використання традиційної рентгенографії та ультрасоноскопії під час встановлення синдрому плеврального випоту з акцентом на його основні рентгеноморфологічні типи.

Результати та обговорення. Під час первинного обстеження 329 хворих із синдромом плеврального випоту у 133 (40,4 %) було встановлено діагноз «пневмонія». Всіх обстежено рентгенологічно. Під час УЗД подібних помилок не було. Туберкульозний плеврит верифіковано у 178 (54,1 %) хворих, онкологічний процес — у 54 (16,4 %), кардіальний — у 14 (4,3 %), неспецифічний плеврит — у 55 (16,7 %).

Висновки. Під час встановлення діагнозу синдрому плеврального випоту найчастіше помилково констатують «пневмонію». Для уникнення таких помилок потрібно як метод первинного променевого дослідження використовувати ультрасоноскопію, за неможливості — рентгенографію у прямій та бічній проекціях. Після ліквідації згаданого синдрому обов’язкове стандартне рентгенологічне дослідження.

Біографії авторів

I. D. Duzhyi, Сумський державний університет

Дужий Ігор Дмитрович, акад. АН ВШ України, д. мед. н., проф., зав. кафедри загальної хірургії, радіаційної медицини та фтизіатрії
40021, м. Суми, вул. Гамалея, 1/39
Тел. (0542) 65-65-55

G. P. Oleshchenko, Сумський державний університет

В. О. Олещенко

I. Ya. Gresko, Сумський державний університет

І. Я. Гресько

V. O. Oleshchenko, Сумський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер

Г. П. Олещенко

Посилання

Duzhyi ID, Blyznyuk MD, Yurchenko AV. Systema diahnostyky zakhvoryuvan’ plevry ta syndromu plevral’noho vypotu: navchal’nyy posibnyk (Ukr). Sumy: Vydavnytstvo SumDU; 2010:38.

Duzhyi ID. Trudnoshchi diahnostyky zakhvoryuvan’ plevry [Difficulty of diagnosing of pleural diseases] (Ukr). Sumy: «Mriya‑1» TOV; 2008:560.

Ilnitskiy RI, Sakharchuk II, Dudka PF. Pleural effusion syndrome: differential diagnosis and treatment tactics (Ukr). Ukrayinskyy pulmonolohichnyy zhurnal (Ukr). 2004;3:64-68.

Putov NV. Plevryty (Rus). Moskwa: Medytsyna; 1984:414-430.

Sokolov VA, Savelev AV, Krasnoborova SYu. Dyfferentsyal’naya dyahnostyka plevral’nykh vypotov (Rus). Promeneva diahnostyka i promeneva terapiya (Ukr). 2001;3:24-28.