Комп’ютерна денситометрія в оцінці основного курсу антимікобактеріальної терапії у хворих із вперше діагностованим туберкульозом легень

Автор(и)

  • M. I. Lynnyk ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
  • O. V. Avramchuk ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
  • G. V. Starichek ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2018-1-58

Ключові слова:

вперше діагностований туберкульоз легень, протитуберкульозна терапія, комп’ютерна денситометрія

Анотація

Мета роботи — дослідити ефективність основного курсу антимікобактеріальної терапії у хворих із вперше діагностованим туберкульозом (ВДТБ) легень без бактеріовиділення залежно від способу введення протитуберкульозних препаратів (на основі даних комп’ютерної денситометрії).

Матеріали та методи. Обстежено в динаміці 89 пацієнтів із ВДТБ легень. Із них 48 отримували внутрішньовенні форми протитуберкульозних препаратів та 41 хворому призначали стандартний режим антимікобактеріальної терапії перорально. Для обстеження пацієнтів використовували комп’ю­терну томографію легень на початку і в кінці інтенсивної фази хіміотерапії з проведенням денситометрії вогнищ ураження.

Результати та обговорення. У разі проведення інтенсивної фази лікування ВДТБ із застосуванням внутрішньовенних протитуберкульозних препаратів 12,5 % вогнищ розсмокталося, 77,1 % мали тенденцію до розсмоктування. Причому розсмоктування характерно для щільніших вогнищ (26 ± 17,3) HU). У разі застосування стандартної пероральної терапії протягом інтенсивної фази лікування, навпаки, простежувалася тенденція до ущільнення вогнищ у 26,8 % із розсмоктуванням м’якших (–26 ± 29,1) HU). Після завершення основного курсу лікування внутрішньовенне застосування протитуберкульозних препаратів у хворих з ВДТБ вірогідно сприяло подальшому розсмоктуванню 91,9 % вогнищ, у яких після інтенсивної фази хіміотерапії передбачалася відповідна тенденція.

Висновки. Комп’ютерна денситометрія вогнищевих змін при туберкульозі легень є інформативним методом оцінки ефективності лікування і дає змогу об’єктивно оцінювати і порівнювати різні методи і схеми антимікобактеріальної терапії хворих із ВДТБ.

Біографії авторів

M. I. Lynnyk, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України», Київ

Линник Микола Іванович, д. мед. н., пров. наук. співр.

O. V. Avramchuk, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України», Київ

Аврамчук Оксана Володимирівна, к. мед. н., мол. наук. співр.

G. V. Starichek, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України», Київ

Старічек Галина Володимирівна, лікар-фтизіатр

Посилання

Gumeniuk GL. Computed tomographic lung densitometry in algorithm of management of patients with sarcoidosis. Zhurnal Nathionalnoyi Academii mediсinskich nauk Ukraini. 2015;1:103-107 (Ukr).

Isaeva AG, et al. Diagnostika i lecheniye vpervie viyavlennogo tuberculosa. Materialy nauchno-practicheskoy konferenciyi «VICH-associirovaniy tuberculos: epidemiologicheskie, clinicheskie i socialnie aspecty». Grodno. 2015;149-151 (Ru).

Kuznesova NYu. Multisparalnaya computernaya tomografiya s primeneniem zifrovoy densitometriyi i zvetovogo kartrirovaniya plotnosti v cpmpleksnoy diagnostike chronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkich (Ru): avtoref. dis. …kand.med.nauk: 14.00.19; Voenno-medicinskaya Akademiya im. Kirova (Ru). SPt;2009:24.

Lynnyk MI, Gumeniuk GL. Vozmozhnosti computernoy tomografii v diagnostike tuberculosa i sarcoidosa (Ru). Tuberculos. Legenevi chvorobi. VIL-infecziya. 2015;2(17):88-93 (Ru).

Lynnyk MI, Gumeniuk GL, Musienko NN. Informativnost’ sovremennoy mnogosrezovoy computernoy tomografii i osnovnie prichini oshibochnoy interpritaciyi poluchaemich dannich pri obsledovaniyi phtisiopulmonologycheskich bolnich (Ru). Astma ta alergiya. 2012;3:65-71 (Ru).

Manakov LG, Ilyin VV. Monitoring zabolevaemosti tuberculosom I nespecificheskimi zabolevaniyami legkich v Amurskoy oblasti. Buleten. Originalniye issledovaniya.2013;48:81-15 (Ru).

Marchenko VI. Mnogosloynaya spiralnaya computernaya tomografiya v diagnostike zabolevaniy organov dichaniya na dogospitalnom etape (Ru). Vestnik sovremennoy klinicheskoy medicini. 2012;5(1):26-36 (Ru).

Petrenko VI, Protsyk RG. Problema tuberculosu v Ukraini. Tuberculos. Legenevi chvorobi. VIL-infecziya. 2015;2(21):16-29 (Ukr).

Ratobilskiy GV, Lasareva YaV, Serova EV. Zifrovaya rentgenografiya visokogo razrecheniya v vuyavlenii i diagnostike tuberculosa organov dichaniya v nastoyazhee vremya. Problemi tuberculosa i bolezney legkich. 2006;1:35-42 (Ru).

Sadikov AS, Tachpulatova GK. Effectivnost’ multisparalnoy computernoy tomografii v diagnostike tuberculosa organov dichaniya (Ru). Matirialy VIII S’ezda pftisiatrov i pulmonologov Uzbekistana. Tachkent; 2015:252 (Ru).

Feshchenko YuI, Melnyk VM, Zaikov SV, Veselovskiy LV, Lynnyk MI. Curent tuberculosis epidiologikal situation in Ukraine. Ukrainskiy pulmonologichniy zhurnal. 2016;1:5-9 (Ukr).

Feshchenko YuI, Lynnyk MI. Multislice computed tomografy in phtisiology and pulmonology: software. Zhurnal Nathionalnoyi Academii medithinskich nauk Ukraini. 2014;4:68-72 (Ukr).

Feshchenko YuI, Melnyk VM, Matusevich VG. Efectivnist’ i nedoliki funktsionuvannya protituberkulosnoyi sluzhbi v Ukraini. Ukrainskiy pulmonologichniy zhurnal. 2016;2:5-9 (Ukr).

Kamel EI, et al. Fight against tuberculosis in the world. Rev Pneumol Clin. 2014;14:234-236.

Flohr TG, Schaller S, Stierstorfer K, et al. Multi-detector row CT systems and imagereconstruction techniques. Radiology. 2005;235: 756-773.

Satish K, Pardeep K, Summeet B. Role of multi slice CT in abdominal tuberculosis. JIMSA. 2013;26(1):47-50.

World Health Organization. Global tuberculosis Control report [Теxt]. WHO report. Geneva, Switzerland;2012:273.

##submission.downloads##

Номер

№ 1 (2018)

Розділ

Оригінальні дослідження