Роль сімейного лікаря в спростуванні хибних поглядів у пацієнтів із туберкульозом (огляд літератури)
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2025-2-93Ключові слова:
туберкульоз; сімейні лікарі; хибні погляди; комплаєнс; громадське здоров’я.Анотація
Туберкульоз (ТБ) — це заразне бактеріальне захворювання, спричинене Mycobacterium tuberculosis. Незважаючи на прогрес у діагностиці та лікуванні, ТБ залишається глобальною проблемою. Щорічно в Україні реєструють близько 27 тис. нових випадків ТБ. Хибні уявлення пацієнта про хворобу призводять до затримки з діагностикою та лікуванням. Сімейні лікарі, пульмонологи та фтизіатри стикаються з проблемами комплаєнсу, оскільки пацієнти часто неправильно розуміють механізми зараження та профілактики ТБ.
Мета роботи — вивчити проблему хибних поглядів пацієнтів щодо туберкульозу і можливості поліпшення комплаєнсу.
Матеріали та методи. Проведено систематичний огляд літератури за 2014—2024 рр. Пошук виконували в базах даних PubMed, MEDLINE, Scopus і бібліотеці ВООЗ. Критерії залучення в аналіз: оригінальні дослідницькі статті, огляди та офіційні рекомендації, в яких висвітлено роль сімейних лікарів у подоланні хибних уявлень про ТБ та поліпшенні результатів лікування. Використовували як літературні дані, так і власні результати бесід із пацієнтами.
Результати та обговорення. Сімейні лікарі відіграють ключову роль у профілактичній роботі та подоланні хибних поглядів, що призводять до страху та соціальної ізоляції пацієнтів. Хибні уявлення про методи передачі інфекції та лікування ТБ значною мірою впливають на здоров’я пацієнтів. Навчання та консультування пацієнтів, використання цифрових технологій і залучення громади є ефективними стратегіями для поліпшення комплаєнсу та зменшення стигми.
Висновки. Хибні уявлення про ТБ перешкоджають контролю над захворюванням, призводять до затримки з діагностикою, недотримання режиму лікування та продовження передачі інфекції в суспільстві. Сімейні лікарі відіграють провідну роль в освіті пацієнтів та спростуванні міфів про ТБ, що може значно поліпшити результати лікування.
Посилання
[Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Tsentr medychnoi statystyky MOZ Ukrainy]. https://moz.gov.ua/uk/centr-medichnoi-statistiki-moz-ukraini. Ukrainian.
Adler JJ, Smirnoff M, Klein SJ, Marr JS, Goldberg RA, Seckler BD, Naizby BE. Hospital care of tuberculosis patients referred for directly observed therapy in New York City: Identifying factors in prolonged stays. J Public Health Manag Pract. 1995 Fall;1(4):22-7. PMID: 10186637.
Aispuro Pérez A, Osuna-Martínez U, Espinoza-Gallardo JA, et al. Prevalence of drug-resistant tuberculosis in HIV-positive and diabetic patients in Sinaloa, Mexico: A retrospective cross-sectional study. Trop Med Infect Dis. 2024 Apr 22;9(4):89. http://doi.org/10.3390/tropicalmed9040089.
Alam T, Abbas Z, Gillani S, Mustafa SH, Ali SM, Khan M. Comparison of positivity of tuberculin skin test with diagnostic BCG in children suffering from tuberculosis. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2020 Apr-Jun;32(2):204-207. PMID: 32583995.
Alipanah N, Jarlsberg L, Miller C, et al. Adherence interventions and outcomes of tuberculosis treatment: A systematic review and meta-analysis of trials and observational studies. PLoS Med. 2018 Jul 3;15(7):e1002595. http://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002595.
Auer C, Sarol J, Tanner M, Weiss M. Health seeking and perceived causes of tuberculosis among patients in Manila, Philippines. Trop Med Int Health. 2000 Sep;5(9):648-56. http://doi.org/10.1046/j.1365-3156.2000.00615.x.
Baral SC, Karki DK, Newell JN. Causes of stigma and discrimination associated with tuberculosis in Nepal: A qualitative study. BMC Public Health. 2007 Aug 16:7:211. http://doi.org/10.1186/1471-2458-7-211.
Bi K, Cao D, Ding C, Lu S, Lu H, Zhang G, et al. The past, present and future of tuberculosis treatment. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2022 Dec 25;51(6):657-668. http://doi.org/10.3724/zdxbyxb-2022-0454.
Bigio J, Viscardi A, Gore G, Matteelli A, Sulis G. A scoping review on the risk of tuberculosis in specific population groups: Can we expand the World Health Organization recommendations? Eur Respir Rev. 2023 Jan 11;32(167):220127. http://doi.org/10.1183/16000617.0127-2022.
Bond V, Nyblade L. The importance of addressing the unfolding TB-HIV stigma in high HIV prevalence settings. Journal of Community and Applied Social Psychology. 2006;16(6):452-461. http://doi.org/10.1002/casp.893.
Bunyasi EW, Middelkoop K, Koch A, et al. Molecular detection of airborne Mycobacterium tuberculosis in South African high schools. Am J Respir Crit Care Med. 2022 Feb 1;205(3):350-356. http://doi.org/10.1164/rccm.202102-0405OC.
Chang SH, Cataldo JK. A systematic review of global cultural variations in knowledge, attitudes and health responses to tuberculosis stigma. Int J Tuberc Lung Dis. 2014 Feb;18(2):168-73. http://doi.org/10.5588/ijtld.13.0181.
Chawla H, Anand P, Garg K, et al. A comprehensive review of microbial contamination in the indoor environment: Sources, sampling, health risks, and mitigation strategies. Front Public Health. 2023 Nov 23:11:1285393. http://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1285393.
Craig GM, Daftary A, Engel N, O’Driscoll S, Ioannaki A. Tuberculosis stigma as a social determinant of health: A systematic mapping review of research in low incidence countries. Int J Infect Dis. 2017 Mar:56:90-100. http://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.10.011.
Datiko DG, Jerene D, Suarez P. Stigma matters in ending tuberculosis: Nationwide survey of stigma in Ethiopia. BMC Public Health. 2020 Feb 6;20(1):190. http://doi.org/10.1186/s12889-019-7915-6.
Feldman C, Theron AJ, Cholo MC, Anderson R. Cigarette smoking as a risk factor for tuberculosis in adults: Epidemiology and aspects of disease pathogenesis. Pathogens. 2024 Feb 7;13(2):151. http://doi.org/10.3390/pathogens13020151.
Hoa NP, Chuc N TK, Thorson AEK. Knowledge, attitudes, and practices about tuberculosis and choice of communication channels in a rural community in Vietnam. Health Policy. 2009 Apr;90(1):8-12. http://doi.org/10.1016/j.healthpol.2008.08.006.
Hook EB. Latent tuberculosis infection. N Engl J Med. 2022 Mar 31;386(13):e33. http://doi.org/10.1056/NEJMc2200195.
Karim F, Islam MA, Chowdhury AM, Johansson E, Diwan VK. Gender differences in delays in diagnosis and treatment of tuberculosis. Health Policy Plan. 2007 Sep;22(5):329-34. http://doi.org/10.1093/heapol/czm026.
Khan JA, Irfan M, Zaki A, Beg M, Hussain SF, Rizvi N. Knowledge, attitude and misconceptions regarding tuberculosis in Pakistani patients. J Pak Med Assoc. 2006 May;56(5):211-4. PMID: 16767946.
Kibirige D, Andia-Biraro I, Olum R, et al. Tuberculosis and diabetes mellitus comorbidity in an adult Ugandan population. BMC Infect Dis. 2024 Feb 22;24(1):242. http://doi.org/10.1186/s12879-024-09111-8.
Kigozi, et al. Tuberculosis knowledge, attitudes and practices of patients at primary health care facilities in a South African metropolitan: research towards improved health. BMC Public Health. 2017 Oct 10;17(1):795. http://doi.org/10.1186/s12889-017-4825-3.
Lv H, Zhang X, Zhang X, Bai J, You S, Li X, et al. Global prevalence and burden of multidrug-resistant tuberculosis from 1990 to 2019. BMC Infect Dis. 2024 Feb 22;24(1):243. http://doi.org/10.1186/s12879-024-09079-5.
Marahatta SB, Yadav RK, Baral S, et al. Barriers to treatment compliance of directly observed treatment short-course among pulmonary tuberculosis patients. J Nepal Health Res Counc. 2021 Dec 10;19(3):450-459. http://doi.org/10.33314/jnhrc.v19i3.3478.
Markova N, Slavchev G, Djerov L, Nikolov A, Dimova T. Mycobacterial L-forms are found in cord blood: A potential vertical transmission of BCG from vaccinated mothers. Hum Vaccin Immunother. 2016 Oct 2;12(10):2565-2571. http://doi.org/10.1080/21645515.2016.1193658.
Portman-Santos D, Baley-Amiga I, Jasqui-Remba S. Bone tuberculosis in patients with no prior history of tuberculosis. Acta Ortop Mex. 2023 Nov-Dec;37(6):372-375. PMID: 38467460.
Sagbakken M, Frich JC, Bjune G. Barriers and enablers in the management of tuberculosis treatment in Addis Ababa, Ethiopia: A qualitative study. BMC Public Health. 2008 Jan 11:8:11. http://doi.org/10.1186/1471-2458-8-11.
Skinner D, Claassens M. It’s complicated: Why do tuberculosis patients not initiate or stay adherent to treatment? A qualitative study from South Africa. BMC Infect Dis. 2016 Nov 25;16(1):712. http://doi.org/10.1186/s12879-016-2054-5.
Smelov V, Trusova O, Barbier S, Muwonge R, Grankov V, Rusovich V, et al. Rationale and purpose: The FLUTE study to evaluate fluorography mass screening for tuberculosis and other diseases, as conducted in Eastern Europe and Central Asia countries. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 17;19(14):8706. http://doi.org/10.3390/ijerph19148706.
Stop TB Partnership. Global Plan to End TB 2016—2020: The Paradigm Shift. https://www.stoptb.org/sites/default/files/imported/document/globalplantoendtb_theparadigmshift_2016-2020_stoptbpartnership_0.pdf.
Storla DG, Yimer S, Bjune GA. A systematic review of delay in the diagnosis and treatment of tuberculosis. BMC Public Health. 2008 Jan 14:8:15. http://doi.org/10.1186/1471-2458-8-15.
Suárez I, Fünger SM, Kröger S, Rademacher J, Fätkenheuer G, Rybniker J. The diagnosis and treatment of tuberculosis. Dtsch Arztebl Int. 2019 Oct 25;116(43):729-735. http://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0729.
Suzuki J, Morisawa Y. Renal and urinary tuberculosis. Intern Med. 2022 May 1;61(9):1471. http://doi.org/10.2169/internalmedicine.8158-21.
Tola HH, Shojaeizadeh D, Tol A, et al. Psychological and Educational Intervention to Improve Tuberculosis Treatment Adherence in Ethiopia Based on Health Belief Model: A Cluster Randomized Control Trial. PLoS One. 2016 May 11;11(5):e0155147. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0155147.
Woimo TT, Yimer WK, Bati T, Gesesew HA. The prevalence and factors associated for anti-tuberculosis treatment non-adherence among pulmonary tuberculosis patients in public health care facilities in South Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2017 Mar 20;17(1):269. http://doi.org/10.1186/s12889-017-4188-9.
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2020. https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131.
Yan S, Zhang S, Tong Y, Yin X, Lu Z, Gong Y. Nonadherence to antituberculosis medications: The impact of stigma and depressive symptoms. Am J Trop Med Hyg. 2018 Jan;98(1):262-265. http://doi.org/10.4269/ajtmh.17-0383.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
