Оцінка функції дихальної системи у пацієнтів із хронічним болем у нижній ділянці спини
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2025-1-38Ключові слова:
хронічний біль у попереку; легенева функція; спірометрія; дихальні м’язи.Анотація
Хронічний біль у нижній ділянці спини є глобальною проблемою. Він негативно впливає на повсякденну діяльність та якість життя. Дихальні м’язи відіграють важливу роль у стабілізації хребта та підтримці правильної постави, але можуть зазнавати змін під дією хронічного болю, що може мати відповідний вплив на функцію дихання.
Мета роботи — оцінити функцію дихальної системи у пацієнтів із хронічним болем у нижній ділянці спини з метою оптимізації стратегій лікування.
Матеріали та методи. На базі Університетської клініки Національного медичного університету (НМУ) імені О.О. Богомольця проведено обстеження 100 осіб віком 25—44 роки. Всі досліджувані були поділені на дві групи: особи з хронічним болем у попереку та практично здорові особи. Досліджуваним було проведено визначення основних антропометричних показників та проведена спірометрія з визначенням показників зовнішнього дихання.
Результати та обговорення. Середні показники індексу маси тіла (ІМТ) чоловіків та жінок із хронічним болем у попереку склали (28,15 ± 3,75) та (25,42 ± 4,73) кг/м2 відповідно, що вказує на надмірну вагу. Серед жінок із хронічним болем у попереку спостерігалось достовірне зниження таких показників, як екскурсія грудної клітки (ЕГК ) (р = 0,0008), ОФВ1 (р = 0,01), ЖЄЛ (р = 0,04), порівняно зі здоровими жінками, за іншими показниками відмінності не мали достовірного характеру. Серед чоловіків із хронічним болем у попереку спостерігалось достовірне зниження таких показників, як ЕГК (р = 0,001), ЖЄЛ (р = 0,03), ФЖЄЛ (р = 0,01), ОФВ1 (р = 0,002), МВЛ (р = 0,002), ЖЄЛ видиху (р = 0,02), порівняно зі здоровими чоловіками.
Висновки. Особи із хронічним болем у нижній ділянці спини мають знижену функцію дихальної системи та знижену силу дихальних м’язів. Інтеграція вправ для дихальних м’язів у реабілітаційні програми може потенційно покращити результати лікування людей, які страждають на хронічний біль у попереку.
Посилання
Akhavanfar MH, Kazemi H, Eskandari AH, Arjmand N. Obesity and spinal loads; a combined MR imaging and subject-specific modeling investigation. J Biomech. 2018 Mar 21:70:102-112. http://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2017.08.009.
Chukwuebuka Immanuel Ugwu, Daniel Pope. Quantifying the association between psychological distress and low back pain in urban Europe: a secondary analysis of a large cross-sectional study. BMJ Open. 2023 Feb 16;13(2):e047103. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-047103.
Cuenca-Martínez F, Sempere-Rubio N, Muñoz-Gómez E, Mollà-Casanova S, Carrasco-González E, Martínez-Arnau FM. Respiratory Function Analysis in Patients with Chronic Pain: An Umbrella Review and Meta-Analysis of Pooled Findings. Healthcare (Basel). 2023 May 8;11(9):1358. http://doi.org/10.3390/healthcare11091358. PMID: 37174900.
De Troyer A, Boriek AM. Mechanics of the respiratory muscles. Compr Physiol. 2011 Jul;1(3):1273-300. http://doi.org/10.1002/cphy.c100009. PMID: 23733642.
Fabero-Garrido R, Rodríguez-Marcos I, Del Corral T, Plaza-Manzano G, López-de-Uralde-Villanueva I. Effects of Respiratory Muscle Training on Functional Ability, Pain-Related Outcomes, and Respiratory Function in Individuals with Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2024 May 23;13(11):3053. http://doi.org/10.3390/jcm13113053. PMID: 38892764; PMCID: PMC11172635.
Farley T, Stokke J, Goyal K, DeMicco R. Chronic Low Back Pain: History, Symptoms, Pain Mechanisms, and Treatment. Life (Basel). 2024 Jun 27;14(7):812. http://doi.org/10.3390/life14070812. PMID: 39063567; PMCID: PMC11278085.
Ge L, Pereira MJ, Yap CW, Heng BH. Chronic low back pain and its impact on physical function, mental health, and health-related quality of life: a cross-sectional study in Singapore. Sci Rep. 2022 Nov 21;12(1):20040. http://doi.org/10.1038/s41598-022-24703-7. PMID: 36414674; PMCID: PMC9681885.
Ki C, Heo M, Kim HY, Kim EJ. The effects of forced breathing exercise on the lumbar stabilization in chronic low back pain patients. J Phys Ther Sci. 2016 Dec;28(12):3380-3383. http://doi.org/10.1589/jpts.28.3380. Epub 2016 Dec 27. PMID: 28174456; PMCID: PMC5276765.
Kim E, Lee H. The effects of deep abdominal muscle strenghening exercises on respiratory function and lumbar stability. J Phys Ther Sci. 2013 Jun;25(6):663-5. http://doi.org/10.1589/jpts.25.663.
Leo Rathinaraj AS, Ali Irani, Suresh K Sharma, Borade NG, Sreeja MT. Forced Expiratory Volume in the first second [FEV1] in patients with chronic low back pain. Journal of Research in Medical and Dental Sciences. 2017;5(1):27-32. https://www.jrmds.in/abstract/forced-expiratory-volume-in-the-first-second-fev1-in-patients-with-chronic-low-back-pain-1483.html.
Lucha-López MO, Hidalgo-García C, Monti-Ballano S, et al. Body Mass Index and Its Influence on Chronic Low Back Pain in the Spanish Population: A Secondary Analysis from the European Health Survey (2020). Biomedicines. 2023 Aug 2;11(8):2175. http://doi.org/10.3390/biomedicines11082175. PMID: 37626672; PMCID: PMC10452522.
Morlion B, Finco G, Aldington D, Überall M, Karra R. Severe chronic low back pain: patient journey from onset of symptoms to strong opioid treatments in Europe. Pain Manag. 2021 Sep;11(5):595-602. http://doi.org/10.2217/pmt-2021-0009.
Muñoz-Cofré, Rodrigo, et al. Respiratory Muscles: Structure, Function and Relationship with the ACE Gene. A Brief Morphofunctional Communication. Int J Morphol. [online]. 2023;41(2):675-685. https://www.scielo.cl/pdf/ijmorphol/v41n2/0717-9502-ijmorphol-41-02-675.pdf.
Nitecki M, Shapiro G, Orr O, et al. Association Between Body Mass Index and Nonspecific Recurrent Low Back Pain in Over 600,000 Healthy Young Adults. Am J Epidemiol. 2023 Aug 4;192(8):1371-1378. http://doi.org/10.1093/aje/kwad102.
Park TSW, Kuo A, Smith MT. Chronic low back pain: a mini-review on pharmacological management and pathophysiological insights from clinical and pre-clinical data. Inflammopharmacology. 2018 May 12. http://doi.org/10.1007/s10787-018-0493-x. PMID: 29754321.
Ratnovsky A, Elad D, Halpern P. Mechanics of respiratory muscles. Respir Physiol Neurobiol. 2008 Nov 30;163(1-3):82-9. http://doi.org/10.1016/j.resp.2008.04.019. PMID: 18583200.
Şan A, Vergili Ö. Evaluation of the relationship between respiratory muscle strength and disability due to low back pain, fatigue and cardiorespiratory fitness in individuals with chronic low back pain. J Orthop Res Rehabil. 2023;1(4):81-85. http://doi.org/10.51271/JORR-0018.
Selin Özen. Prevalence of Chronic Low Back Pain and Associated Risk Factors in Healthcare Workers during the Covid-19 Pandemic.COJ Nurse Healthcare. 2021;7(5) http://doi.org/10.31031/cojnh.2021.07.000672.
Shirley Telles, Sachin Kumar Sharma, Ram Kumar Gupta, et al. Heart rate variability in chronic low back pain patients randomized to yoga or standard care. BMC Complement Altern Med. 2016 Aug 11;16(1):279. http://doi.org/10.1186/s12906-016-1271-1.
Zou J, Hao S. Exercise-induced neuroplasticity: a new perspective on rehabilitation for chronic low back pain. Front Mol Neurosci. 2024 Jun 7;17:1407445. http://doi.org/10.3389/fnmol.2024.1407445. PMID: 38912176.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.