Клінічний випадок туберкульозу з множинною лікарською стійкістю, ускладненого езофагопульмональною норицею, у паліативного пацієнта
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2023-2-56Ключові слова:
туберкульоз із множинною лікарською стійкістю; езофагопульмональна нориця; паліативна допомога.Анотація
Представлено власне спостереження перебігу туберкульозу з множинною лікарською стійкістю, ускладненого езофагопульмональною норицею, у паліативного пацієнта, який перебував на лікуванні у відділенні легеневого туберкульозу № 2 Запорізького регіонального фтизіопульмонологічного клінічного лікувально-діагностичного центру. Езофагопульмональну норицю виявлено в ділянці проведеної 8,5 року тому правобічної верхньочасткової лобектомії. На паліативному лікуванні пацієнт перебував майже 6 років до госпіталізації у стаціонар, коли була діагностована туберкульозна езофагопульмональна нориця. Пацієнта госпіталізовано у тяжкому стані, який значно погіршився протягом місяця. З огляду на те, що кашель та біль у грудній клітці були пов’язані з прийомом рідкої їжі, прийнято рішення провести комп’ютерну томографію органів грудної порожнини. Езофагопульмональна нориця мала вигляд лінійного повітряного дефекту стінки стравоходу розміром до 1,5 мм, який сполучався з каверною у верхній частці правої легені. Незначні розміри езофагопульмональної нориці вказують на вчасність її виявлення. Пацієнт перебуває на паліативному лікуванні, тому для запобігання прогресуванню езофагопульмональної нориці йому призначено годування крізь назогастральний зонд і антибіотикотерапію. За наявності у паліативного пацієнта з туберкульозом із множинною лікарською стійкістю нападоподібного кашлю, що виникає під час або відразу після їди, для вчасної діагностики езофагопульмональної нориці слід провести комп’ютерну томографію органів грудної порожнини. У разі виявлення такої нориці застосовують парентеральне годування і антибіотикотерапію.
Посилання
Behera G, Dutta P, Manjhi R, et al. Esophago-pleural fistula with pulmonary tuberculosis. J Coll Physicians Surg Pak. 2007 Apr;17(4):238-9. PMID: 17462189.
Dash M, Mohanty T, Patnaik J, et al. An unusual case of spontaneous esophagopleural fistula. Lung India. 2017 May-Jun;34(3):287-9. http://doi.org/10.4103/0970-2113.205327.
Gupta KB, Manchanda M, Vermas M. Tuberculous oesophagopleural fistula. J Indian Med Assoc. 2011 Jul;109(7):504-5. PMID: 22315848.
Indiran V. Tuberculous bronchoesophageal fistula presenting as intractable cough. Tuberk Toraks. 2017 Mar;65(1):60-2. English. PMID: 28621250.
Kokuho N, Hayashi H, Matsuyama M, et al. [A case of pulmonary Mycobacterium abscessus disease complicated with esophago-pulmonary fistula causing repeated exacerbation]. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2010 Sep;48(9):696-701. In Japanese. PMID: 20954373.
Laperuta P, Napolitano F, Vatrella A, et al. Post-pneumonectomy broncho-pleural fistula successfully closed by open-window thoracostomy associated with V.A.C. therapy. Int J Surg. 2014;12(Suppl 2):S17-S19. http://doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.08.390.
Liao LY, Wu H, Zhang NF, et al. [Bronchoesophageal fistula secondary to mediastinal lymph node tuberculosis: a case report and review of the literature]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2013 Nov;36(11):829-932. Chinese. PMID: 24507394.
Madan K, Venkatnarayan K, Shalimar, et al. Successful medical management of tuberculous broncho-oesophageal fistula. BMJ Case Rep. 2014 Mar 11;2014:bcr2013202560. http://doi.org/10.1136/bcr-2013-202560.
Mittal HG, Kaur P, Rangarajan S, et al. Tubercular Bronchoesophageal Fistula in an Adolescent Girl. Indian J Pediatr. 2022 Nov;89(11):1107-9. http://doi.org/10.1007/s12098-022-04116-0.
Noh D, Park CK. The management of delayed post-pneumonectomy broncho-pleural fistula and esophago-pleural fistula. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Apr;49(2):138-40. http://doi.org/10.5090/kjtcs.2016.49.2.138.
Pache G, Thuerl C, Bley T, et al. Asymptomatic esophago-pleural fistula presenting 35 years after pneumonectomy for tuberculosis. J Thorac Imaging. 2005 Aug;20(3):223-5. http://doi.org/10.1097/01.rti.0000155043.74533.79.
Sasaki M, Mochizuki H, Takahashi H. A bronchoesophageal fistula that developed shortly after the initiation of antituberculous chemotherapy. Intern Med. 2013;52(7):795-9. http://doi.org/10.2169/internalmedicine.52.9191.
Sidhu KK, Seyfi D, Lau NS, et al. The rare case of oesophago-pericardial fistula secondary to pulmonary tuberculosis. J Surg Case Rep. 2022 Sep 24;2022(9):rjac422. http://doi.org/10.1093/jscr/rjac422.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
