Порівняльна характеристика епідеміологічної ситуації щодо хіміорезистентного туберкульозу у Німеччині та Україні

Автор(и)

  • І. Фрізен Лабораторія Берлін­-Шаріте, Берлін, Німеччина
  • Т. Ульріхс Інститут досліджень міжнародної допомоги, Університет гуманітарних наук Аккон, Берлін, Німеччина
  • Л. Грищук Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Україна
  • Г. Сатурська Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2021-4-27

Ключові слова:

хіміорезистентний туберкульоз; епідеміологія; діагностика; лікування

Анотація

Мета роботи — порівняти епідеміологічну ситуацію з хіміорезистентним туберкульозом у Німеччині та Україні й окремо проаналізувати характер та особливості хіміорезистентного туберкульозу у 192 пацієнтів, які лікувалися у Тернопільському обласному протитуберкульозному диспансері в Україні протягом 2017—2018 рр.

Матеріали та методи. Для вивчення порівняльних характеристик епідеміологічної ситуації з хіміорезистентним туберкульозом у Німеччині та Україні використано сучасні літературні джерела з пошуковим запитом «епідеміологічна ситуація з хіміорезистентним туберкульозом у Німеччині», «епідеміологічна ситуація з хіміорезистентним туберкульозом в Україні». Окремо було проведено ретроспективне когортне дослідження. Проаналізовано характер та особливості перебігу хіміорезистентного туберкульозу у 192 пацієнтів, які проходили лікування в Тернопільському обласному протитуберкульозному диспансері протягом 2017—2018 рр.

Результати та обговорення. Аналіз літературних джерел показав, що туберкульоз з мультирезистентністю (МРТБ) трапляється в Німеччині порівняно рідко, близько 100 випадків щорічно. У цілому епідеміологічна ситуація з МРТБ була стабільною з початку статистичного обліку захворювання у 2002 р. У 2013 р. найбільша частка МРТБ була зареєстрована на рівні 3,3 %. Детальний аналіз даних повідомлень показує, що на ситуацію з туберкульозом у Німеччині переважно впливають міграційні переміщення та демографічні зміни населення.
Попри загальну позитивну епідеміологічну тенденцію, тягар туберкульозу в Україні залишається значним. Згідно з останніми оцінками ВООЗ на 2018 р., захворюваність на туберкульоз у країні (нові випадки та рецидиви) є четвертим найвищим показником серед 53 країн Європейського регіону ВООЗ. Щоб вирішити ситуацію, зменшити поширеність туберкульозу, збільшити масштаби раннього виявлення туберкульозу та діагностики і забезпечити ефективне лікування, Україна у 2019 р. прийняла Державну стратегію розвитку протитуберкульозної допомоги населенню на 2020—2023 рр.
Окремо проведено аналіз 192 пацієнтів з когорти МРТБ/ШЛС­ТБ у протитуберкульозному диспансері в Тернополі (Україна) у 2017—2018 рр. Встановлено, що в характері чутливості мікобактерій до протитуберкульозних препаратів переважали випадки МРТБ — 57,3 %. Вперше діагностованих випадків було 52,6 %, рецидивів — 46,4 %. Деструкцію в легенях виявлено у 71,9 % хворих. 111 (57,8 %) пацієнтів успішно вилікувано, а 81 (42,2 %) мав погані результати лікування або був втрачений для подальшого спостереження.

Висновки. Епідеміологічна ситуація з туберкульозом у Німеччині стабільна та покращується. Попри загальну позитивну епідеміологічну тенденцію, тягар туберкульозу в Україні залишається значним. У 2018 р. захворюваність на туберкульоз у країні (нові випадки та рецидиви) становила 80 на 100 тис. населення. В Україні протягом періоду 2015—2018 рр. частка випадків «пре­ШЛС­ТБ» та ШЛС­ТБ зросла з 47,4 до 51,3 %. Серед пацієнтів з хіміорезистентним туберкульозом переважає МРТБ (57,3 %) з деструкцією в легенях, і лише 57,8 % лікувались ефективно.

Біографії авторів

І. Фрізен, Лабораторія Берлін­-Шаріте, Берлін

-

Т. Ульріхс, Інститут досліджень міжнародної допомоги, Університет гуманітарних наук Аккон, Берлін

-

Л. Грищук, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

Грищук Леонід Андрійович
д. мед. н., проф. кафедри пропедевтики внутрішньої медицини та фтизіатрії
46002, м. Тернопіль, вул. Енергетична, 25

Г. Сатурська, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

-

Посилання

European Centre for Disease Prevention and Control. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2021-2019 data. 2021. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/tuberculosis-surveillance-and-monitoring-europe-2021-2019-data.

Funding Request Form Allocation Period 2020-2022. Retrieved from: UKR_fundingrequest_fullreview_v05_26June20_Eng.pdf.

Klymnyuk SI, Hryshchuk LA, Vynnychuk MO, et. al. Diagnostic chemoresistant mycobacterium tuberculosis in the Ternopil region of Ukraine. Wiad Lek. 2020;73(5):959-962. doi:10.36740/WLek202005122.

Robert Koch Institute. Report on the Epidemiology of Tuberculosis in Germany for 2018. Executive Summary. https://www.rki.de/EN/Content/infections/epidemiology/inf_dis_Germany/TB/summary_2018.html.

Robert Koch Institute. Report on the Epidemiology of Tuberculosis in Germany for 2019. Retrieved from: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/T/Tuberkulose/Download/TB2019.html

World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2019. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-report-2019.

World Health Organization (WHO). Tuberculosis. 2020. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

WHO Global TB Database. https://www.who.int/tb/country/data/download/en/

World Tuberculosis Day: supporting Ukraine in scaling up TB diagnosis and treatment 2021. https://www.euro.who.int/en/countries/ukraine/news/news/2021/3/world-tuberculosis-day-supporting-ukraine-in-scaling-up-tb-diagnosis-and-treatment.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-12-15

Номер

Розділ

Епідемічна ситуація