Сучасний підхід до діагностики туберкульозного спондиліту (огляд літератури)

Автор(и)

  • Г.Г. Голка Харківський національний медичний університет, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-3741-8924
  • В.В. Веснін Харківський національний медичний університет, Ukraine
  • В.В. Бурлака Харківський національний медичний університет, Ukraine
  • А.О. Олійник Харківський національний медичний університет, Ukraine
  • О.Г. Фадєєв Харківський національний медичний університет, Ukraine
  • Е.Ю. Фролова–­Романюк Харківський національний медичний університет, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2021-3-51

Анотація

Мета роботи — провести системний аналіз наукової літератури щодо сучасного стану діагностики хворих на туберкульозний спондиліт (ТС) та визначити перспективи вдосконалення діагностики цього захворювання.

Матеріали та методи. Для проведення зазначеної роботи нами проаналізовано 118 літературних джерел з бази PubMed за записами Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. Diagnosis of tuberculous spondylitis та 26 із них обрано для докладного вивчення.

Результати та обговорення. Було з’ясовано, що ТС є найтяжчою клінічною формою кістково-суглобового туберкульозу (КСТ), яка становить серйозну медико-соціальну проблему. Відсоток діагностичних помилок при ТС дуже високий, і рівень його за останні десятиліття має явну тенденцію до підвищення.Діагностична пауза при цьому захворюванні, як правило, триває не менше трьох місяців. Клініко-рентгенологічні дослідження є найбільш доступними і широко застосовуються в світі, є основою для встановлення діагнозу КСТ. З позиції доказової медицини, верифікований (доведений) діагноз КСТ повинен базуватися на даних бактеріологічного та гістологічного дослідження патологіч­ного матеріалу.
Досить часто перебіг ТС супроводжується явищами патоморфозу, що суттєво ускладнює диференцій­ну діагностику. У наукових публікаціях недостатньо уваги приділено питанням етіологічної діагностики захворювання, а традиційні методи клініко-променевих досліджень мають значний відсоток діагностичних помилок.

Висновки. Діагностика ТС у сучасних умовах переважно відбувається на пізніх стадіях (у запущеній формі), що зумовлює суттєві труднощі в лікуванні цієї категорії пацієнтів.
Доцільно вдосконалювати методи етіологічної діагностики ТС з наступними дослідженнями чутливості збудника захворювання до антибактеріальних препаратів, що є однією з головних умов успішного лікування.

Біографії авторів

Г.Г. Голка, Харківський національний медичний університет

Голка Григорій Григорович
д. мед. н., проф., зав. кафедри травматології та ортопедії
61018, м. Харків, пров. Балакірєва, 3-А

В.В. Веснін, Харківський національний медичний університет

-

В.В. Бурлака, Харківський національний медичний університет

-

А.О. Олійник, Харківський національний медичний університет

-

О.Г. Фадєєв, Харківський національний медичний університет

-

Е.Ю. Фролова–­Романюк, Харківський національний медичний університет

-

Посилання

Ariel BM, Bellendir EN. Patologicheskaya anatomiya i patogenez tuberkuleza. In: Levasheva YuN, Repina YuM, editors. Rukovodstvo po legochnomu i vnelegochnomu tuberkulezu. 2nd ed. SPb:ELBI-SPb;2008:82-87 (Rus).

Barinov VS, Malchenko OV, Ariel BM, et al. Brazhenko NA, editor. Vnelegochnyi tuberkulez (Rus.). SPb: SpetsLit;2013:395.

Vishnevskii AA, Burlakov SV, Reshetneva EV, et al. Klinicheskie osobennosti diagnostiki tuberkuleznogo spondilita.Voprosy travmatologii i ortopedii. 2012;(4):47-53 (Rus).

Vishnevskii BI, Manicheva OA, Vishnevskii EB, et al. Osobennosti bakteriovydeleniya i lekarstvennoi ustoichivosti mikobakterii pri vnelegochnom tuberkuleze. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2006;(11):18-21(Rus).

Vishnevskii BI, Manicheva OA, Yablonskii PK. Virulentnost’ Mycobacterium Tuberculosis. Infektsiya i immunitet. 2014;4(4):319-330 (Rus).

Vyazovaya AA, Mokrousov IV, Zhuravlev VYu, et al. Molekulyarnaya kharakteristika mul’tirezistentnykh shtammov Mycobacterium tuberculosis, vydelennykh na Severo-Zapade Rossii. Molekulyarnaya genetika, mikrobiologiya i virusologiya. 2016;34(1):30-33. doi: 10.18821/0208-0613-2016-34-1-30-33 (Rus).

Galinskaya LA. Tuberkulez. Profilaktika i lechenie. Rostov-na-Donu: Feniks;2013:188 (Rus).

GolkaGG, VesninVV, Oliynyk AO, et al. Etiolohichna diahnostyka tuberkuloznoho spondylitu. Travma. 2019;20(2):96-101. doi: 10.22141/1608-1706.2.20.2019.168026 (Ukr).

Kurpita V, Kuzin I, Riabchenko K, et al. Tuberkuloz v Ukraini: Analitychno-statystychnyi dovidnyk za 2018 rik. Kyiv: Tsentr hromadskoho zdorovia MOZ Ukrainy;2019 [cited 2021 Trav 24]:45 (Ukr). Availablefrom:https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/TB_surveillance_statistical-information_2018_dovidnyk.pdf.

Levashev YuN, Garbuz AE. Kostno-sustavnoi tuberkulez. Ot PG Korneva do nashikh dnei: monografiya. Moskva: Meditsina i zhizn;2003:293 (Rus).

Levashev YuN, Mushkin AYu, Grishko AN. Vnelegochnyi tuberkulez v Rossii: ofitsial’naya statistika i real’nost’. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2006;83(11):3-6 (Rus).

Perelman MI. Zaglyanem vpered… Tuberkulez i bolezni legkikh. 2011;(12):3-4 (Rus).

Ajantha GS, Shetty PC, Kulkarni RD, etal. PCR as a diagnostic tool for extra-pulmonary tuberculosis. J Clin Diagn Res. 2013;7(6):1012-1015. doi:10.7860/JCDR/2013/5425.3075.

An HS, Seldomridge JA. Spinal infections: diagnostic tests and imaging studies. Clin Orthop Relat Res. 2006;444:27-33. doi:10.1097/01.blo.0000203452.36522.97.

Denkinger CM, Schumacher SG, Gilpin C, etal. Guidance for the Evaluation of Tuberculosis Diagnostics That Meet the World Health Organization (WHO) Target Product Profiles: An Introduction to WHO Process and Study Design Principles. J Infect Dis. 2019;220(Suppl 3):S91-S98. doi:10.1093/infdis/jiz097.

Engström A. Fighting an old disease with modern tools: characteristics and molecular detection methods of drug-resistant. Mycobacterium tuberculosis. Infect Dis (Lond). 2016;48(1):1-17. doi:10.3109/23744235.2015.1061205.

Jain AK. Tuberculosis of the spine: a fresh look at an old disease. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(7):905-913. doi:10.1302/0301-620X.92B7.24668.

Jiang T, Zhao J, He M, et al. Outcomes and Treatment of Lumbosacral Spinal Tuberculosis: A Retrospective Study of 53 Patients. PLoS One. 2015;10(6):e0130185. doi:10.1371/journal.pone.0130185.

Khanna K, Sabharwal S. Spinal tuberculosis: a comprehensive review for the modern spine surgeon. Spine J. 2019;19(11):1858-1870. doi:10.1016/j.spinee.2019.05.002.

Li L, Zhang Z, Luo F, et al Management of drug-resistant spinal tuberculosis with a combination of surgery and individualised chemotherapy: a retrospective analysis of thirty-five patients. Int Orthop. 2012;36(2):277-283. doi:10.1007/s00264-011-1398-0.

Mehta PK, Raj A, Singh N et al. Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis by PCR. FEMS Immunol Med Microbiol. 2012;66(1):20-36. doi:10.1111/j.1574-695X.2012.00987.x.

Moon MS. Tuberculosis of spine: current views in diagnosis and management. Asian Spine J. 2014;8(1):97-111. doi:10.4184/asj.2014.8.1.97.

Rasouli MR, Jhan A, Randhev D et al. (2018). MRI in spinal tuberculosis: Its use in early diagnosis and initiation of anti-tubercular therapy. Int J Orthop Sciences. 2018;4(4):208-210. doi:10.22271/ortho.2018.v4.i4d.39.

Rasouli MR, Mirkoohi M, Vaccaro AR, et al. Spinal tuberculosis: diagnosis and management. Asian Spine J. 2012;6(4):294-308. doi:10.4184/asj.2012.6.4.294.

Wu S, Zhang Y, Sun F, et al. Adverse Events Associated With the Treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Ther. 2016;23(2):e521-30. doi:10.1097/01.mjt.0000433951.09030.5a.

Wu W, Lyu J, Liu X, et al. Surgical Treatment of Thoracic Spinal Tuberculosis: A Multicenter Retrospective Study. World Neurosurg. 2018;110:e842-e850. doi:10.1016/j.wneu.2017.11.126.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-10-01

Номер

Розділ

Огляди