Динаміка показників якості життя хворих на туберкульоз легень на тлі призначення комплексу незамінних амінокислот
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2021-1-15Ключові слова:
туберкульоз; якість життя; незамінні амінокислотиАнотація
Мета роботи — дослідити динаміку показників якості життя хворих на туберкульоз легень на тлі призначення комплексу незамінних амінокислот.
Матеріали та методи. У дослідження було залучено 100 хворих на туберкульоз легень, які отримували лікування й обстеження відповідно до рекомендацій ВООЗ і чинних державних протоколів. Хворих розділено на 3 групи: група 1 (n = 50) не отримувала додатково в патогенетичній терапії комплексу амінокислот; група 2 (n = 25) отримувала комплекс амінокислот у таблетованій формі протягом 30 днів; група 3 (n = 25) отримувала комплекс амінокислот в ін’єкційній формі протягом 10 днів, а потім була переведена на таблетовану форму на 20 днів. На початку лікування, через 30 днів і через 60 днів хворих було опитано за допомогою опитувальника SF-36. Також пацієнтам було виміряно рівень b-дефензину-1 у крові методом ІФА на початку лікування.
Результати та обговорення. Через 30 доз хіміотерапії відзначалися кращі параметри якості життя в групах 2 і 3, ніж у групі 1. Так, PF становило в групі 1 — 54,73 ± 2,99, в групі 2 — 80,87 ± 2,82, в групі 3 — 66,40 ± 4,23; RP становило в групі 1 — 20,27 ± 3,47, в групі 2 — 81,52 ± 3,92, в групі 3 — 55,00 ± 7,07; GH становило в групі 1 — 16,68 ± 1,79, в групі 2 — 45,48 ± 3,09, в групі 3 — 34,04 ± 3,35; VT становила в групі 1 — 13,38 ± 1,55, в групі 2 — 45,87 ± 2,86, в групі 3 — 33,60 ± 3,68; SF становило в групі 1 — 43,45 ± 2,39, в групі 2 — 69,02 ± 2,06, в групі 3 — 60,50 ± 3,53; RE становило в групі 1 — 27,03 ± 4,80, в групі 2 — 95,65 ± 3,18, в групі 3 — 73,33 ± 7,69; MH становило в групі 1 — 39,22 ± 1,36, в групі 2 — 60,00 ± 2,12, в групі 3 — 56,00 ± 2,71, p < 0,05. Зазначене співвідношення між групами зберігалося і на 60 дозах хіміотерапії: PF становило в групі 1 — 62,17 ± 3,47, в групі 2 — 82,95 ± 2,39, в групі 3 — 76,52 ± 3,42; RP становило в групі 1 — 28,33 ± 4,90, в групі 2 — 90,91 ± 3,09, в групі 3 — 66,30 ± 7,14; GH становило в групі 1 — 22,97 ± 2,13, в групі 2 — 52,63 ± 3,14, в групі 3 — 46,78 ± 4,22; VT становила в групі 1 — 19,33 ± 1,91, в групі 2 — 50,68 ± 2,72, в групі 3 — 40,87 ± 3,98; SF становило в групі 1 — 50,67 ± 2,31, в групі 2 — 75,00 ± 2,18, в групі 3 — 68,48 ± 3,84; RE становило в групі 1 — 36,67 ± 6,26, в групі 2 — 98,49 ± 1,52, в групі 3 — 82,61 ± 6,91; MH становило в групі 1 42,73 ± 1,62, в групі 2 — 63,82 ± 2,01, в групі 3 — 59,83 ± 2,75, p < 0,05.
Висновки. Призначення комплексу амінокислот як додаткової патогенетичної терапії у хворих на туберкульоз легень дає змогу підвищити якість життя пацієнтів, а призначення ін’єкційної форми амінокислот прискорює їхню адаптацію і підвищує прихильність до лікування, що є одним з ключових чинників ефективності терапії.
Посилання
Bai J, Greene E, Li W, Kidd MT, Drifi S. Branched-chain amino acids modulate the expression of hepatic fatty acid metabolism-related genes in female broiler chickens. Mol Nutr Food Res. 2015;59:1171-1181. doi:10.1002/mnfr.201400918.
Brown J, Capocci S, Smith C, et al. Health status and quality of life in tuberculosis. Int J Infect Dis. 2015;32:68-75. doi:0.1016/j.ijid.2014.12.045.
Dhiman S, Bansal R, Kansal D, Sharma PK. Assessment of health related quality of life of drug resistant Tuberculosis patients. India J Pharm Pharmacol. 2018;5(2):62-65. doi:10.18231/2393-9087.2018.0014.
Druria M, Sharma N, Singh NP, et al. A Study of the Impact of Tuberculosis on the Quality of Life and the Effect After Treatment With DOTS. Asia-Pacific J Pub Health. 2009;21(2):312-320. doi:10.1177/1010539509 336242.
Fagundez G, Perez-Freixo H, Eyene J, et al. Treatment ad herence of tuberculosis patients at tending two reference units in Equatorial Guinea. PLoS One. 2016;11(9):e0161995. doi:10.1371/journal.pone.0161995.
Farazi A, Sofian M, Jabbariasl M. Efficacy of N-Acetylcysteine on Prevention ofAntituberculosis Drug-Induced Hepatotoxicity. World J Med Sci. 2015;12(4):413-418. doi:10.5829/idosi.wjms.2015.12.4.10114.
Fehlbaum P, Rao M, Zasloff M, Anderson GM. An essential amino acid induces epithelial beta-defensin expression //Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2000;97(23):12723-12728. doi:10.1073/pnas.220424597.
Fernandez VA, Sopena B, Fernandez-Villar J, et al. The influence of risk factors on the severity of antituberculosis drug-in duced hepatotoxicity. Int J Tuberc Lung Dis. 2004;8:1499-1505.
Hansel NN, Wu AW, Chang B, Diette GB. Quality of life in tuberculosis: patient and provider perspectives. Quality of Life Research. 2004;13(3):639-652. doi:10.1023/B:QURE.0000021317.12945.f0.
Lins L, Carvalho FM. SF-36 total score as a single measure of health-related quality of life: Scoping review. SAGE Open Med. 2016;4:2050312116671725. doi:10.1177/ 2050312116671725.
Osawa, Y, Kanamori, H, Seki, E, et al. L-tryptophan-mediated enhancement of susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease is dependent on the mammalian target of rapamycin. J Biol Chem. 2011;286(40):34800-34808. doi:10.1074/jbc.M111.235473.
Saukkonen JJ, Cohn DL, Jasmer R, et al. Hepatotoxicity ofantituberculosistherapy. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174:935-952. doi:10.31525/ct1-nct04159441.
Sharma R,Yadav R, Sharma M, et al. Quality of life of multi drug resistant tuberculosis patients:astudyofnorth. India Acta Med Iran. 2014;52(6):448-453. doi:10.1111/resp.13420_662.
Shevchenko O, Pohorielova O. Role of β-defensins in immune response in tuberculosis patients. Inter Collegas. 2020;7(2):102-106. doi:10.35339/ic.7.2.102-106.
Shevchenko OS, PetrenkoVI, Kiba VP, Pohorielova OO. Psychological and psychiatric disorders in tuberculosis patients (Ukrainian). Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection. 2020;2(41):45-52. doi:10.30978/TB2020-2-45.
Singh SK, Agrawal A, Tiwari KK. Improvement in quality of life in pulmonary tuberculosis patients: a prospective study. Tropical Doctor. 2017;42(2):97-100. doi:10.1177/0049475516643256.
Tajiri K, Shimizu Y. Branched-chain amino acids in liver diseases. World J Gastroenterol. 2013;19:7620-7629. doi:10.3748/wjg.v19.i43.7620.
The WHOQOL Group. What quality of life? World Health Forum. 1996.— N 17:354-635.
Tome D, Bos C. Lysine Requirement through the Human Life Cycle. J Nutrit. 2007;137(6):1642-1645. doi:10.1093/jn/137.6.1642s.
Tyrrell C, De Cecco M, Reynolds NL, et al. Isoleucine/leucine2 is essential for chemoattractant activity of beta-defensin Defb14 through chemokine receptor 6. Molecular Immunol. 2010;47(6):1378-1382. doi:10.1016/j.molimm.2009.11.025.