Візуалізація органів грудної порожнини як частина діагностичного обстеження пацієнтів із підозрою на COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2020-3-79Ключові слова:
візуалізація органів грудної порожнини, пневмонія, SARS-CoV-2, COVID-19Анотація
Мета роботи — ознайомити медичних працівників, які працюють у відділеннях невідкладної допомоги, відділеннях візуалізації, клінічних відділеннях, відділеннях інтенсивної терапії та інших медичних установах, із методами діагностики і ведення пацієнтів з COVID-19.
Матеріали та методи. Проаналізовано 11 сучасних літературних джерел, у яких розглянуто докази і надано рекомендації щодо використання візуалізації органів грудної порожнини в невідкладній допомозі дорослим пацієнтам з підозрою, імовірністю або підтвердженим COVID-19, включаючи рентгенографію органів грудної порожнини, комп’ютерну томографію та ультразвукове дослідження легень.
Результати та обговорення. З літературних джерел було встановлено, що візуалізація органів грудної порожнини розглядається як частина діагностичного обстеження пацієнтів із підозрою на COVID-19 або ймовірністю коронавірусної хвороби, при якій тестування із полімеразною ланцюговою реакцією зі зворотною транскриптазою недоступне, результати відстрочені або первинно негативні за наявності симптомів, що наводять на думку про COVID-19. Візуалізація також вважається доповненням до клінічної оцінки і лабораторних показників у веденні пацієнтів, яким уже діагностовано COVID-19. Надано рекомендації для шести різних клінічних сценаріїв.
Висновки. Важливими компонентами своєчасної діагностики COVID-19 є збір анамнезу, виявлення РНК вірусу SARS-CoV-2 у носоглотковому змиві методом полімеразної ланцюгової реакції з детекцією результатів у режимі реального часу, візуалізація органів грудної порожнини (рентгенографія органів грудної порожнини, комп’ютерна томографія та ультразвукове дослідження легень), що допомагає діагностувати пневмонію на початковому етапі та відстежувати ефективність лікування з урахуванням рентгенологічної динаміки.
Посилання
Clinical management of COVID-19. Interim guidance. Geneva: World Health Organization, 27 May 2020. https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-covid-19, accessed 28 May 2020.
Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020;395(10224):565-574. doi:10.1016/s0140-6736(20)30251-8.
Manna S, Wruble J, Maron S, et al. COVID-19: a multimodality review of radiologic techniques, clinical utility, and imaging features. Radiol Cardiothorac Imaging. 2020;2 (3). https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/ryct.2020200210.
Novel coronavirus - China. Geneva: World Health Organization, 2020. https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/, accessed 22 May 2020.
Novel coronavirus (2019-nCov) - Situation Report 22. Geneva: World Health Organization, 11 February 2020. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200211-sitrep-22-ncov.pdf?sfvrsn=fb6d49b1_2, accessed 22 May 2020.
Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV). Geneva: World Health Organization, 2020. https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov), accessed 22 May 2020.
Use of chest imaging in COVID-19: a rapid advice guide. Geneva: World Health Organization, 2020. https://www.who.int/publications/i/item/use-of-chest-imaging-in-covid-19, accessed 11 June 2020.
WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020. Geneva: World Health Organization, 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19-11-march-2020, accessed 22 May 2020.
WHO handbook for guideline development. Geneva: World Health Organization, 2014. https://www. who.int/publications/guidelines/handbook_2nd_ed.pdf?ua=1, accessed 22 May 2020.
Zhou P, Yang XL, Wang XG, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270-273. doi:10.1038/s41586-020-2012-7.
Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-733. doi:10.1056/NEJMoa2001017.