Статеві відмінності у функції легень при хронічному обструктивному захворюванні легень
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2020-3-57Ключові слова:
хронічна обструктивна хвороба легень, жінки, куріння, біомасаАнотація
Протягом багатьох років хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) вважалося хворобою чоловіків, причому загальна поширеність у чоловіків вища, ніж у жінок. Недавні дані, проте, повідомляють про значну зміну в статевому профілі хворих. З аналізу даних у дослідженнях ХОЗЛ більш очевидним стає вплив жіночої статі на розвиток, прогресування і результат хвороби.
Мета роботи — оцінити статеві відмінності в функції легень, ступені тяжкості та еволюційних типах при ХОЗЛ.
Матеріали та методи. Клінічне дослідження було проведено на 236 пацієнтах у віці від 40 до 75 років із загостренням ХОЗЛ GOLD II—IV стадій. Пацієнти були досліджені клінічно та параклінічно згідно з керівництвом GOLD 2017 р. Було оцінено ступінь порушення дихальної функції за допомогою спірометрії, проведено цифрове рентгенологічне обстеження грудної клітки.
Результати та обговорення. На підставі даних анкетного опитування 236 пацієнтів з ХОЗЛ розподіл був таким: жінки, які ніколи не курили, — 29,7 %; нинішні курці серед жінок — 46,9 %; колишні курці серед жінок на момент дослідження — 39,1 %. Ці відсотки були в цілому однаковими для обох статей, хоча для суб’єктів у віці від 40 до 59 років куріння було більш поширеним у жінок, ніж у чоловіків.
Висновки. Жінки розрізняються як з точки зору клінічних виявів симптомів, так і загострень і радіологічних виявів. У жінок з ХОЗЛ більше виражена задишка, ніж у чоловіків, при тому ж ступені обструкції дихальних шляхів. Куріння є основною причиною ХОЗЛ у жінок, і ризик зростає зі збільшенням кількості і тривалості вживання цигарок.
Посилання
Barnes PJ. Differences in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Mechanisms. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(8):813-824. doi:10.1164/ rccm.201512-2379ED.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 20th Anniversary: a brief history of time. Eur Respir J. 2017;50(1). doi: 10.1183/13993003.00671-2017.
Jenkins CR, Chapman KR, Donohue JF. Improving the management of COPD in women. Chest. 2017;151(3):686-696. doi:10.1016/j.chest. 2019.04.107.
Liu RM, Desai LP. Reciprocal regulation of TGF-b and reactive oxygen species: a perverse cycle for fibrosis. Redox Biol. 2015;6. P.565-577. doi:10.1016/j. redox.2015.09.009.
Ntritsos G, Franek J, Belbasis L. Gender-specific estimates of COPD prevalence: A systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018.;13:1507-1514. doi:10.2147/COPD.S146390.
Raghavan D. Varkey A, Bartter T. Chronic obstructive pulmonary disease: the impact of gender. Curr Opin Pulm Med. 2017;23:117-123. doi:10.1097/MCP.0000000000000353.
Tam A, Churg A, Wright JL. Sex differences in airway remodeling in a mouse model of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193:825-834. doi:10.1164/rccm.201503-0487OC.
Tsiligianni I, Rodríguez MR, Lisspers K. Call to action: improving primary care for women with COPD. NPJ Prim Care Respir Med. 2017;27(1):11. doi:10.1038/s41533-017-0013-2.
