Досягнення та складні питання щодо подолання туберкульозу в Україні (консолідований погляд з різних регіонів)

Автор(и)

  • L.D. Todoriko ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці, Ukraine
  • V.I. Petrenko Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Ukraine
  • Yu.M. Valetskyi Волинський обласний протитуберкульозний диспансер, Луцьк, Ukraine
  • O.S. Shevchenko Харківський національний медичний університет, Ukraine
  • I.O. Semianiv ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці, Ukraine
  • I.Ya. Makoida Івано-Франківський національний медичний університет, Ukraine
  • M.I. Sakhelashvili Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • L.A. Нrischuk Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2020-1-10

Ключові слова:

туберкульоз, епідеміологія, проблеми, лікування, діагностика

Анотація

Мета роботи — підсумування досягнень та виокремлення складних питань щодо подолання туберкульозу (ТБ) в Україні.

Матеріали та методи. Шляхом спілкування з лікарями різних спеціальностей, лікарями-курсантами на курсах спеціалізації, передатестаційних циклах та циклах тематичного удосконалення зі спеціальності «фтизіатрія», «пульмонологія», «загальна практика — сімейна медицина», «терапія», проведення їх анкетування нами вивчено пріоритети щодо досягнень та сформульовано складні питання і проблеми щодо подолання ТБ в Україні.

Результати та обговорення. Найбільш значущими досягненнями боротьби з ТБ в Україні є тенденція до зниження захворюваності на ТБ та смертності від нього та покращення можливостей лабораторної діагностики, молекулярно-генетичної діагностики, культурального дослідження на БАКТЕК тощо.
Лікарів турбує питання зростання кількості випадків мультирезистентного ТБ, ТБ із розширеною резистентністю та випадків поєднаної патології СНІД/ТБ. Це питання мало найбільшу питому вагу і посіло перше місце при відсотковому аналізі (97 % респондентів лікарів-фтизіатрів та 78 % сімейних лікарів та інших спеціальностей визначили його як пріоритетне).

Висновки. Зниження імунітету населення за рахунок поширення ВІЛ-інфекції, широкого використання імуносупресивних та цитостатичних препаратів, економічне зубожіння та перманентне перебування в умовах хронічного стресу, невпевненість у завтрашньому дні, військові дії на сході країни, інтенсивна алкоголізація та наркотизація населення, безробіття, значна міграція населення, скорочення та закриття протитуберкульозних стаціонарів, скорочення кількості працівників протитуберкульозної служби роблять прогноз щодо контролю ситуації над перебігом епідемії ТБ в Україні невтішним — не виключено погіршення епідеміологічної ситуації з ТБ в найближчих кілька років.

Біографії авторів

L.D. Todoriko, ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці

Тодоріко Лілія Дмитрівна
д. мед. н., проф., зав. кафедри фтизіатрії та пульмонології
58002, м. Чернівці, пл. Театральна, 2

V.I. Petrenko, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Петренко Василь Іванович
д. мед. н., проф., зав. кафедри фтизіатрії та пульмонології

Yu.M. Valetskyi, Волинський обласний протитуберкульозний диспансер, Луцьк

Валецький Юрій Миколайович
д. мед. н., проф.

O.S. Shevchenko, Харківський національний медичний університет

Шевченко Ольга Станіславна
д. мед. н., проф., зав. кафедри фтизіатрії та пульмонології

I.O. Semianiv, ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці

Семʹянів Ігор Олександрович
к. мед. н., доц. кафедри фтизіатрії та пульмонології

I.Ya. Makoida, Івано-Франківський національний медичний університет

Макойда Ірина Яремівна
доцент

M.I. Sakhelashvili, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Сахелашвілі Манана Іванівна
д. мед. н., проф.

L.A. Нrischuk, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

Грищук Леонід Андрійович
д. мед. н., проф.

Посилання

Tuberkulіoz v Ukrayini (Analitychno-statystychnyy dovidnyk). Kіyiv: DU «Tsentr hromadskoho zdorovya Ministerstva okhorony zdorovya Ukrayiny»;2019:45.https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/TB_surveillance_statistical-information_2018_dovidnyk.pdf (Ukr.).

Feshchenko YuI, Todoriko LD, Kuzhko MM, Humenyuk MI. Pathomorphosis of tuberculosis — the realities of the day and chemioresistance as a sign of it’s progression. [Ukr pulmonol Zhurn] (Ukr). 2018;2:6-10. doi: 10.31215/2306-4927-2018-100-2-6-10.

Accelerating progress on HIV, tuberculosis, malaria, hepatitis and neglected tropical diseases: A new agenda for 2016—2030. Geneva: World Health Organization; 2015. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204419/9789241510134_eng.pdf; jsessionid=B 9FDE 0F1FD 0C 731A13E 909B 15C 21E 844?sequence=1.

Assessing tuberculosis under-reporting through inventory studies. Geneva: World Health Organization; 2012. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/78073/9789241504942_ eng.pdf?sequence=1.

Developing a draft TB multisectoral accountability framework. Background document. Stakeholder consultation convened by Global TB Programme, World Health Organization, Chateau de Penthes, Geneva, 1—2 March 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. https://www.who.int/tb/MulitsectoralAccountabilityFramework_Tuberculosis_Draftforpublicreview_20180409.pdf?ua=1.

Draft Thirteenth General Programme of Work, 2019—2023. Geneva: World Health Organization; 2018. https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_4-en.pdf

Floyd K, Glaziou P, Houben R, Sumner T, White RG, Raviglione M. Global tuberculosis targets and milestones set for 2016—2035: definition and rationale. Int J Tuberc Lung Dis. 2018;22(7):723-30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29914597.

GBD results tool [website]. Global Health Data Exchange; 2019. http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.

Global Task Force on TB Impact Measurement [website]. Geneva: World Health Organization; 2019. https://www.who.int/tb/areas-of-work/monitoring-evaluation/impact_measurement_taskforce/en/

Global tuberculosis report 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s23553en/s23553en.pdf.

Horton KC, MacPherson P, Houben RM, White RG, Corbett EL. Sex differences in tuberculosis burden and notifications in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2016;13(9):e1002119. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27598345.

Implementing the End TB Strategy: the essentials (WHO/HTM/TB/2015.31). Geneva: World Health Organization; 2015. https://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential.pdf?ua=1.

International statistical classification of diseases and health related problems (The) ICD‑10. Geneva: World Health Organization; 2016. https://icd.who.int/browse10/2016/en.

Miotto P, Tessema B, Tagliani E, Chindelevitch L, Starks AM, Emerson C et al. A standardised method for interpreting the association between mutations and phenotypic drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. Eur Respir J. 2017;50(6). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29284687.

Multisectoral accountability framework to accelerate progress to end tuberculosis by 2030. Geneva: World Health Organization; 2019. https://www.who.int/tb/WHO_Multisectoral_Framework_web.pdf?ua=1.

Political declaration of the high-level meeting of the General Assembly on the fight against tuberculosis. United Nations General Assembly. Resolution 73/3: United Nations; 2018. https://www.who.int/tb/unhlmonTBDeclaration.pdf.

Popescu G, Dumitru M, Todoriko L, Lesnic E, Sorete-Arbore A, Pop CM, Semianiv I, Eremenchuk І. Comparative assessment of pulmonary tuberculosis cases from Chișinău, Iași county and Chernivtsi region. Pneumologia. 2017;1:36-41. https://ibn.idsi.md/ro/vizualizare_articol/6391.

Relational sequencing TB data platform [website]. Geneva: World Health Organization; 2019. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329368/9789241565714-eng.pdf?ua=1.

Sanchez-Padilla E, Merker M, Beckert P, Jochims F, Dlamini T, Kahn P, et al. Detection of drug-resistant tuberculosis by Xpert MTB/RIF in Swaziland. N Engl J Med. 2015;372(12):1181-2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25785984.

Shevchenko OS, Todoriko LD, Ovcharenko IA, RadzishevskaYeB, Shvets OM, Ovcharenko SS, Semianiv IO, Vivsyannuk VV. Dynamics of aldosterone, parameters connective tissue reorganization and glucose level as markers for prognosis tuberculosis treatment effectiveness. Archives of the Balkan Medical Union. 2019;54(2):274-280. http://oaji.net/articles/2019/5519-1560611242.pdf.

Standards and benchmarks for tuberculosis surveillance and vital registration systems: checklist and user guide. Geneva: World Health Organization; 2014. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112673/9789241506724_eng.pdf?sequence=1.

The use of next-generation sequencing technologies for the detection of mutations associated with drug resistance in Mycobacterium tuberculosis complex: technical guide. Geneva: World Health Organization; 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274443/WHO-CDS-TB‑2018.19-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

Uplekar M, Weil D, Lönnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, et al. WHO’s new End TB strategy. Lancet. 2015;385(9979):1799-801. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60570-0.

WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization; 2019. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311390/WHO-CDS-TB‑2019.3-eng.pdf.

Zignol M, Cabibbe AM, Dean AS, Glaziou P, Alikhanova N, Ama C et al. Genetic sequencing for surveillance of drug resistance in tuberculosis in highly endemic countries: a multi-country population-based surveillance study. Lancet Infect Dis. 2018;18(6):675-83 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29574065.

Zignol M, Dean AS, Alikhanova N, Andres S, Cabibbe AM, Cirillo DM et al. Population-based resistance of Mycobacterium tuberculosis isolates to pyrazinamide and fluoroquinolones: results from a multicountry surveillance project. Lancet Infect Dis. 2016;16:30190-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27397590.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-02-10

Номер

Розділ

Передова стаття