Діагностична цінність методів визначення сенсибілізації до алергену вільхи (Alnus incana) у осіб з респіраторною алергією

Анотація

Мета роботи — вивчити параметри діагностичної цінності (специфічності і чутливості) шкірного тестування і серологічного визначення специфічного IgE до алергену вільхи у пацієнтів з респіраторною алергією.

Матеріали та методи. 88 пацієнтів з алергійним ринітом та/або атопічною бронхіальною астмою обстежено за трьома методами специфічної алергійної діагностики (in vivo та in vitro) відповідно до рекомендацій комітету з етики Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова. Причому всі обстеження проведено поза періодом загострення. Критеріями введення були діагноз алергійного риніту та/або атопічної бронхіальної астми (як інтермітуючі, так і персистуючі) з доведеною чутливістю до алергену вільхи. Прик-тест виконували за класичною методикою тестування відповідно до нормативних документів з комерційними екстрактами алергенів.
Вестерн-блот для визначення рівнів IgE проводили з використанням тест-систем RIDA qLine (R-Biopharm AG, Дармштадт, Німеччина) і Euroline (Euroimmun). Концентрацію sIgE переводили в номінальну шкалу (оцінки) відповідно до таких правил: < 0,35 МО/мл (0-й рівень — негативний), 0,36—0,69 МО/мл (1-й рівень — граничний), 0,7—3,49 МО/мл (2-й рівень — дещо підвищений), 3,50—17,4 МО/мл (3-й рівень — помірно підвищений), 17,5—49,9 МО/мл (4-й рівень — високий), 50—100 МО/мл (5-й рівень — дуже високий) і > 100 МО/мл (6-й рівень — дуже високий).

Результати та обговорення. У обстежених пацієнтів сенсибілізація до алергену вільхи склала 25,0 % (22 випадки) за специфічним IgE Rida Allergy Screen, 13,6 % (12 випадків) за специфічним IgE по Euroline і 27,3 % (24 особи) за даними шкірного прик-тесту методом сліпого тесту з відповідним алергеном. Результати аналізу узгодженості результатів двох різних методів алергійної діагностики для визначення сенсибілізації до вільхи через побудову довірчого інтервалу показали, що коефіцієнт вказує на задовільну узгодженість (r = 0,409) результатів двох різних тестів.

Висновки. Результати двох систем визначення специфічного IgE до алергену вільхи, за даними Rida Allergy Screen і Euroline, мають систематичну різницю (1,4 кОд/л). Між результатами шкірного тестування з алергеном вільхи та визначенням специфічного IgE за тестом Rida Allergy Screen — добра узгодженість, а між результатами шкірного тестування з алергеном вільхи та визначенням специфічного IgE за тестом Euroline — задовільна.