Сучасні підходи до лікування кашлю як провідного симптому респіраторної патології
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2019-3-52Ключові слова:
кашель, мукоциліарний кліренс, муколітики, лікування, амброксол, ацетилцистеїнАнотація
Мета роботи — оцінити ситуацію щодо сучасних підходів до лікування симптому кашлю при поширених захворюваннях бронхолегеневої системи відповідно до нових рекомендацій та клінічних настанов.
Матеріали та методи. Використано тестовий доступ до різноманітних повнотекстових та реферативних баз даних.
Результати та обговорення. Провідним та клінічно значущим симптомом при захворюваннях респіраторної системи залишається кашель, який є причиною звернень до сімейного лікаря 34 % дорослих пацієнтів і 20 % візитів пацієнтів усіх вікових груп. На сьогодні виділяють понад 50 різних причин кашлю.
У дорослих частіше відмічають кашель продуктивного характеру, який супроводжується виділенням мокротиння, а у значної частини пацієнтів він є хронічним як симптом основного захворювання. Тому не дивно, що найширше на фармацевтичному ринку представлено групу експекторантів — відхаркувальних засобів та муколітиків.
Правильний підбір протикашльових засобів — це запорука зменшення формування ускладнень та успішного комплаєнсу без зниження показників якості життя.
«Респікс® спрей» — єдиний в Україні 5 % розчин амброксолу у формі дозованого спрею з муколітичною та знеболювальною дією. Це європейські стандарти лікування захворювань дихальних шляхів та оптимальний вибір препарату для лікування кашлю, зменшення термінів захворювання та мінімізація ризику ускладнень, особливо при гострих респіраторних вірусних інфекціях/грипі.
Висновки. Оптимізація стандартів лікування за рахунок удосконалення багатоцільової раціональної монотерапії (системні ефекти одного лікарського засобу для одночасної корекції цілої низки порушених патофізіологічних функцій) є основним із пріоритетних завдань респіраторної медицини. Вдалий вибір препарату для лікування симптому кашлю — запорука успішного комплаєнсу.
Посилання
Instructions for medical use of the medicinal product Respix® Spray (Ukr). http://likicontrol.com.ua/інструкція?[27000].
Nakaz MOZ Ukrayiny vid 18.04.2019 N 892 «Pro zatverdzhennya odynadtsyatoho vypusku Derzhavnoho formulyara likarskykh zasobiv ta zabezpechennya yoho dostupnosti»: Informatsiyno-poshukova systema «Elektronnyy formulyar» 11 vypusk (Ukr). http://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid‑18042019—892-pro-zatverdzhennja-odinadcjatogo-vipusku-derzhavnogo-formuljara- likarskih-zasobiv-ta-zabezpechennja-jogo-dostupnosti.
Todoriko LD, Petrenko VI, Shevchenko OS, Semianiv IO, Boyko AV. Chronic obstructive pulmonary disease: realities top respiratory medicine problems with the present positions (Ukr). Tuberculosis Lung Diseases HIV-infection (Ukr). 2018;35(4):11-8. doi: 10.30978/TB2018-4-11.
Feshchenko Yu, Todoriko LD, Kuzhko MM, Gumenyuk MI. Pathomorphosis of tuberculosis - the realities of the day and chemioresistance as a sign of its progression (Ukr). [Ukr pulmon J] (Ukr). 2018;2:6-10. http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/18/pdf18-2/6.pdf.
Shevchenko OS, Petrenko VI, Todoriko LD, Pogorelova TO. The immune reconstitution inflammatory syndrome: etiology, pathogenesis, clinical manifestations (Ukr). [Tuberculosis Lung Diseases HIV-infection] (Ukr). 2019;36(1):63-72. doi: 10.30978/TB 2019-1-63.
Beeh KM, Beier J, Esperester A, Paul LD. Antiinflammatory properties of ambroxol. Eur J Med Res. 2008;13(12):557-62.
de Mey C, Patel J, Lakha DR, Richter E, Koelsch S. Efficacy and Safety of an Oral Ambroxol Spray in the treatment of Acute Uncomplicated Sore Throat. Drug Res (Stuttg). 2015; 65(12):658-67. doi: 10.1055/s‑0035-1547229.
Kern KU, Weiser T. Topical ambroxol for the treatment of neuropathic pain. Schmerz. 2015; 29(3):89-96. doi:10.1007/s00482-015-0060-y.
Malerba М, Ragnoli В. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008;4(8):1119-29. doi:10.1517/17425255.4.8.1119.
Pintucci JP, Corno S, Garotta M. Biofilms and infections of the upper respiratory tract. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010;14(8):683-90.
Weiser T. Comparison of the effects of four Na+ channel analgesics on TTX-resistant Na+ currents in rat sensory neurons and recombinant Nav1.2 channels. Neurosci Lett. 2006; 13;395(3):179-84.
Wirtz HR. Effect of ambroxol on surfactant secretion and synthesis in isolated type II alveolar cells. Pneumologie. 2000;54(7):278-83.
Yamaya M, Nishimura H, Nadine LK, Ota C, Kubo H, Nagatomi R. Ambroxol inhibits rhinovirus infection in primary cultures of human tracheal epithelial cells. Arch Pharm Res. 2014;37(4):520-9. doi: 10.1007/s12272-013-0210-7.