Особливості стану ефекторних клітин у хворих на туберкульоз легень з виявами гіперчутливості до протитуберкульозних препаратів

Автор(и)

  • O.M. Recalovа ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ
  • O.R. Panasiukova ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ
  • Yu.O. Matviyenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ
  • N.I. Grabchenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ
  • S.G. Yasir ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ
  • M.B. Shingaevsky ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2019-1-34

Ключові слова:

туберкульоз легень, імунітет, гіперчутливість, протитуберкульозні препарати

Анотація

Протитуберкульозне лікування майже у 50,0 % хворих призводить до виникнення побічних реакцій.

Мета роботи — оцінити стан ефекторних клітин у хворих на туберкульоз легень залежно від клінічних виявів гіперчутливості до протитуберкульозних препаратів.

Матеріали та методи. Клініко-імунологічне дослідження проведено у 38 хворих на туберкульоз легень, яких було розподілено на дві групи: 1-ша — з типовими клінічними виявами гіперчутливості до протитуберкульозних засобів; 2-га — без видимих клінічних ознак гіперчутливості. Контрольну групу склали 30 донорів крові. Стан ефекторних клітин оцінювали за показниками Т-, В-систем імунітету та станом фагоцитуючих клітин.

Результати та обговорення. Під час порівняльного аналізу стану ефекторних клітин у хворих на туберкульоз обох груп виявлено, що у пацієнтів 1-ї групи вірогідно вищий відсоток лейкоцитів і лімфоцитів у крові та виразніша напруженість гуморального імунітету, про що свідчать високі рівні імуноглобулінів класу Е, дрібних циркулюючих імунних комплексів та високий титр протитуберкульозних антитіл.

Висновки. Зниження фагоцитарного числа нейтрофілоцитів та моноцитів крові є несприятливим фактором, який може супроводжувати формування анергії цих важливих для протитуберкульозного захисту клітин. Маркерами гіперчутливості до протитуберкульозних препаратів у хворих на туберкульоз легень можуть бути підвищені рівні IgE в крові (у 3 рази і більше від контрольних), дрібних циркулюючих імунних комплексів (у 1,5 разу і більше від контрольних), що супроводжується високим титром протитуберкульозних антитіл (у 6 разів і більше від контрольного). Це свідчить про схильність до алергійних реакцій та в разі клінічних симптомів алергії потребує відповідної корекції лікування.

Біографії авторів

O.M. Recalovа, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Рекалова Олена Михайлівна

д. мед. н., зав. лабораторії клінічної імунології 

03680, м. Київ, вул. М. Амосова, 10 

O.R. Panasiukova, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

О.Р. Панасюкова

Yu.O. Matviyenko, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Ю.О. Матвієнко

N.I. Grabchenko, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Н.І. Грабченко

S.G. Yasir, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

С.Г. Ясирь

M.B. Shingaevsky, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені акад. Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

М.Б. Сінгаєвський

Посилання

Vasilyeva YeV i dr. Primeneniye immunofermentnogo analiza dlya otsenki gumoral'nogo i kletochnogo immunnogo otveta pri tuberkuleze. V kn. Razvitiye nauchnykh issledovaniy i nadzor za infektsionnymi zabolevaniyami: mater. mezhdunar. konf. / Pod. red. AB Zhebruna. SPb. FGUN NIIEM imeni Pastera Rospotrebnadzora; 2010:6 (Rus.).

Grigoryeva MP, Kopelyan II. Razrabotka mikromodifikatsiy kul'tivirovaniya kletok krovi cheloveka. Byul Eksper Biol i Med. 1972;74(8): 119-122 (Rus.).

Zaykov SV, Bogomolov AYe, Yakovenko OK. Laboratornaya diagnostika allergicheskikh zabolevaniy. URL: http://phthisiatry.at.ua/statti-kafedri/Zaukov.pdf (data obrashcheniya: 07.02.2018) (Rus.).

Ivanova DA, Borisov SE. Spektr i faktory riska nezhelatel'nykh pobochnykh reaktsiy pri lechenii vpervyye vyyavlennykh bol'nykh tuberkulezom. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2017;6:22-29 (Rus.).

Kvyatkovskaya SV, Zurochka AV, Ryabova LO. Otsenka immunnogo statusa v klinicheski zdorovykh lits s «latentnoy sensibilizatsiyey» v zavisimosti ot nalichiya ili otsutstviya otyagoshchennyy semeynogo allergologicheskogo anamneza. Ekol Immunol. 2005;7(23):224-225 (Rus.).

Kovalchuk LO i dr. Sistema tsitokinov, komplementa i sovremennyye metody immunnogo analiza. M. Izd-vo Rossiyskogo gos. med. un-ta, 2001:15 (Rus.).

Lapach SN, Chubenko AV, Babich PN. Statisticheskiye metody v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh s vnedreniyem Excel. K. MORION4 2000:320 (Rus.).

Markina OV, Zurochka AV, Ryabova LO. Immunologicheskiye osobennosti sochetannoy allergopatologii. Ekol. immunol. 2005;7(23):227 (Rus.).

Primeneniye protochnoy tsitometrii dlya otsenki funktsional'noy aktivnosti immunnoy sistemy cheloveka: pos. dlya vrachey-laborantov. M; 2001:53 (Rus.).

Tuberkulez: inform. byul. VOZ. 2016. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/ru/ (data obrashcheniya: 20.04.2017) (Rus.).

Feshchenko YuI, ta in. Reyestratsiya pobichnikh reaktsiy protytuberkuloznyy preparativ pry likuvanni Khvorov na tuberkuloz. Ukr pulmonol zhurn. 2008;4:8-13 (Ukr.).

Lehmann AK, Sornes S, Halstensen A. Phagocytosis: measurement by flow cytometry. J Immunol Methods. 2000;243(1-2):229-242.

Ramappa V, Aithal GP. Hepatotoxicity Related to Anti-tuberculosis Drugs: Mechanisms and Management. J Clin Exp Hepatol. 2013;3(1):37-49.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження