Алгоритм виявлення та ведення осіб, що контактують із хворими на туберкульоз легень

Автор(и)

  • Ю.В. Просвєтов Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет, Україна
  • А.О. Михайлова Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0009-0004-3390-6172
  • А.Ю. Гусарова Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2025-3-62

Ключові слова:

відстеження контактів; індексний випадок із туберкульозом; контактна особа; осередкові контакти; підозрілий випадок.

Анотація

Туберкульоз — хвороба, що частіше вражає дихальну систему. Зараження відбувається аерогенним шляхом. Здорові люди, які знаходяться у близькому контакті з хворим на легеневий туберкульоз, наражаються на небезпеку захворіти на туберкульоз.
Виявлення та епідеміологічний нагляд за особами, що контактують із хворим на туберкульоз, слід проводити з метою запобігання виникненню активного туберкульозу, вчасного діагностування та лікування латентної туберкульозної інфекції у них, а також для раннього виявлення активного туберкульозу серед близького оточення хворого. Відстеження контактів треба проводити структуровано, системно і розпочинати від моменту виявлення хворого на активний процес.
В умовах реформування медичної галузі, зокрема оптимізації фтизіатричної служби та розширення функціоналу сімейних лікарів щодо проведення протиепідемічних заходів у вогнищах туберкульозної інфекції, виникає потреба у навчанні усіх надавачів медичних послуг щодо туберкульозу на базі нормативних документів з питань виявлення та ведення цієї категорії хворих. Зміна моделі ведення випадку туберкульозу з акцентом на амбулаторне лікування вимагає відновлення та посилення активної роботи по відстеженню контактних осіб в осередках туберкульозної інфекції, оскільки більшість з них заражаються ще до початку лікування першого хворого в осередку, і у випадку розвитку в них захворювання продовжується поширення інфекції навіть тоді, коли перший хворий перестає вже бути контагіозним.
Таким чином, відстеження осіб, що мали контакт із хворим на туберкульоз, вчасне виявлення та запобігання активному захворюванню на специфічний процес у цієї категорії осіб є важливим моментом у перериванні ланцюга поширення цієї інфекції та посилення контролю за туберкульозом.

Біографії авторів

Ю.В. Просвєтов, Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет

Просвєтов Юрій Васильович
д. мед. н., проф., акад. НАН ВО України, проф. кафедри фтизіатрії і пульмонології
69009, м. Запоріжжя, вул. Перспективна, 2

А.О. Михайлова, Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет

Михайлова Аделіна Олексіївна
к. мед. н., асист. кафедри фтизіатрії і пульмонології

А.Ю. Гусарова, Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет

Гусарова Аліна Юріївна
к. мед. н., доц. кафедри фтизіатрії і пульмонології

Посилання

VOOZ. [Mizhnarodni medyko-sanitarni pravyla vid 23.05.2005 r]. https://iris.who.int/handle/10665/87690. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 10.01.2006 r. No. 1 «Pro zatverdzhennia Form pervynnoi oblikovoi dokumentatsii z infektsiinoi, dermatovenerolohichnoi, onkolohichnoi zakhvoriuvanosti ta inst­ruktsii shchodo yikh zapovnennia», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 08.06.2006 r. No. 686/12560 zi zminamy i dopov­enniamy vid 28.02.2020 r. No. 587]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 02.09.2009 r. No. 657 «Pro zatverd­zhennia form pervynnoi oblikovoi dokumentatsii i form zvitnosti z tuberkulozu ta instruktsii shchodo yikh zapovnennia», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 16.11.2009 r. No. 1069/17085 v redaktsii vid 13.03.2020 r.]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 28.09.2012 r. No. 751 «Metodyky rozrobky ta vprovadzhennia medychnykh standartiv medychnoi dopomohy na zasadakh dokazovoi medytsyny»]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 14.02.2012 r. No. 110 «Pro zatverd­zhennia form pervynnoi oblikovoi dokumentatsii ta instruktsii shchodo yikh zapovnennia, shcho vykorystovuiutsia u zakladakh okhorony zdorovia nezalezhno vid formy vlasnosti ta pidporiadkuvannia», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy vid 28.04.2012 No. 669/20982]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 29.05.2013 r. No. 435 «Pro zatverd­zhennia form pervynnoi oblikovoi dokumentatsii ta instruktsii shchodo yikh zapovnennia, shcho vykorystovuiutsia u zakladakh okhorony zdorovia, yaki nadaiut ambulatorno-poliklinichnu ta statsionarnu dopomohu naselenniu, nezalezhno vid pidporiadkuvannia ta form vlasnosti», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 17.06.2013 r. No. 990/23522]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 07.03.2013 r. No. 188 «Pro zatverd­zhennia form pervynnoi oblikovoi dokumentatsii i form zvitnosti z khimiorezystentnoho tuberkulozu ta instruktsii shchodo yikh zapovnennia, zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 22.03.2013 r. No. 465/22997) p.1.3.]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 28.07.2014 r. No. 527 «Pro zatverd­zhennia form pervynnoi oblikovoi dokumentatsii ta instruktsii shchodo yikh zapovnennia, shcho vykorystovuiutsia u zakladakh okhorony zdorovia, yaki nadaiut ambulatorno-poliklinichnu dopomohu naselenniu, nezalezhno vid pidporiadkuvannia ta formy vlasnosti», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 13.08.2014 r. No. 970/25747 v redaktsii nakazu MOZ Ukrainy vid 13.03.2018 r. No. 157 «Pro vnesennia zmin do deiakykh nakaziv MOZ Ukrainy»]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 01.02.2019 r. No. 287 «Pro zatverd­zhennia Standartu infektsiinoho kontroliu dlia zakladiv okhorony zdorovia, shcho nadaiut dopomohu khvorym na tuberkuloz», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 17.04.2019 r. No. 408/33379]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 09.03.2021 r. No. 406 «Pro zatverd­zhennia Poriadku epidemiolohichnoho nahliadu za tuberkulozom ta Zminy do kryteriiv, za yakymy vyznachaiutsia vypadky infektsiinykh ta parazytarnykh zakhvoriuvan, yaki pidliahaiut reiestratsii», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 11.05.2021 r. No. 622/36244 (rozdil 6, s. 6; rozdil 7 p. 9, s. 9)]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 03.08.2021 r. No. 1614 «Pro orhanizatsiiu profilaktyky infektsii ta infektsiinoho kontroliu v zakladakh okhorony zdorovia ta ustanovakh/zakladakh nadannia sotsialnykh posluh/sotsialnoho zakhystu naselennia», zareiestrovano v Ministerstvi yustytsii Ukrainy 11.10.2021 r. No. 1318/36940)]. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 19.01.2023 r. No. 102 «Pro zatverdzhennia standartiv medychnoi dopomohy “Tuberkuloz”»]. Ukrainian.

Novozhylova IO. [Yak vplyne viina v Ukraini na epidemichnu sytuatsiiu z tuberkulozom: mirkuvannia fakhivtsiv]. Ukr pulmonol zhurn. 2024;32(2):63-8. http://doi.org/10.31215/2306-4927-2024-32-2-63-68. Ukrainian.

Tsentr hromadskoho zdorovia. [Tuberkuloz. Standarty medychnoi dopomohy]. 2023. 514 s. https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/MOZ_nakaz_19.01.2023_102_standarty_dodatky.pdf. Ukrainian.

Medical Section of the American Lung Association: Control of Tuberculosis in the United States. Am Rev Respir Dis. 1992 Dec;146(6):1623-33. http://doi.org/10.1164/ajrccm/146.6.1623.

WHO. Toman’s tuberculosis case detection, treatment, and monitoring: questions and answers. Edited by T. Frieden. 2nd ed. WHO, Geneva; 2004. Р. 320.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-07-29

Номер

Розділ

Практика і досвід