Клінічний випадок туберкульозу скроневої кістки при ко-інфекції лікарсько-стійкий туберкульоз/ВІЛ-інфекція: чинники ризику, особливості клінічного перебігу та лікування, наслідки

Автор(и)

  • О.М. Разнатовська Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0003-2252-9063
  • В.І. Петренко Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-7801-462X
  • О.С. Шальмін Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-1727-0408
  • Р.М. Ясінський Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0003-4132-731X
  • А.В. Федорець Запорізький регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-­діагностичний центр, Україна https://orcid.org/0000-0003-0994-5265
  • А.О. Михайлова Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0009-0004-3390-6172
  • О.А. Світлицька Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0003-4987-8458

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2025-3-56

Ключові слова:

туберкульоз скроневої кістки; лікарсько-стійкий туберкульоз; ВІЛ-інфекція.

Анотація

Представлено власне спостереження випадку туберкульозу скроневої кістки в пацієнта при ко-інфекції лікарсько-стійкий туберкульоз/ВІЛ-інфекція. Метою роботи стало встановити чинники ризику, особливості клінічного перебігу та лікування, наслідки туберкульозу скроневої кістки при ко-інфекції лікарсько-стійкий туберкульоз/ВІЛ-інфекція. Установлено, що чинниками ризику розвитку туберкульозу скроневої кістки (середній отит, мастоїдит) у представленому випадку були ін’єкційна наркоманія, самовільно перерване лікування лікарсько-стійкого туберкульозу, нерегулярний прийом антиретровірусної терапії (АРТ). Відсутність інформації в оториноларингологів про наявність туберкульозу з бактеріовиділенням у пацієнта спричинило відсутність настороженості щодо туберкульозної природи хронічного епітимпано-антрального гнійного середнього отиту, що призвело до пізньої діагностики та розвитку запущеної форми туберкульозу скроневої кістки (середній отит, мастоїдит) і паралічу Белла. Наслідками перерваного лікування лікарсько-стійкого туберкульозу та нерегулярного прийому АРТ при ко-інфекції лікарсько-стійкий туберкульоз/ВІЛ-інфекція були розвиток туберкульозу скроневої кістки (середній отит, мастоїдит) і формування фіброзно-кавернозної форми специфічного процесу в легенях. Особливостями клінічного перебігу туберкульозу скроневої кістки при ко-інфекції лікарсько-стійкий туберкульоз/ВІЛ-інфекція було призначення правильного комплексного лікування, що сприяло припиненню бактеріовиділення через 4 міс, позитивній клінічно-лабораторній динаміці, загоєнню туберкульозу скроневої кістки.

Біографії авторів

О.М. Разнатовська, Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет

Разнатовська Олена Миколаївна
д. мед. н., проф., зав. кафедри фтизіатрії і пульмонології

В.І. Петренко, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Петренко Василь Іванович
д. мед. н., проф., зав. кафедри фтизіатрії і пульмонології

О.С. Шальмін, Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет

Шальмін Олександр Самуїлович
д. мед. н., проф. кафедри фтизіатрії і пульмонології

Р.М. Ясінський, Запорізький державний медико-­фармацевтичний університет

Ясінський Роман Миколайович
к. мед. н., доц. кафедри фтизіатрії і пульмонології

А.В. Федорець, Запорізький регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-­діагностичний центр

асистент кафедри фтизіатрії та пульмонології

А.О. Михайлова, Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет

асистент кафедри фтизіатрії та пульмонології

О.А. Світлицька, Запорізький державний медико­-фармацевтичний університет

к. мед. н., зав. відділення мультимодальної патології

Посилання

Petrenko VI, Dolinska MG, Raznatovska OM. Extrapulmonary and miliary tuberculosis in patients with tuberculosis/HIV co-infection. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection (Ukraine). 2018;1(32):90-100.

Aguilera-Franco M, Franco-Acosta A, Yépez-Naranjo AF, Rodríguez-Granger J, Sampedro A, Navarro-Mari JM. Otitis media tuberculosa: Presentación de un caso y revisión de la literatura europea. Rev Esp Quimioter. 2023 Oct;36(5):519-525. http://doi.org/10.37201/req/011.2023. Spanish.

Aljehani N, Alzailaie A, Nassar J. Primary tuberculous oto­mastoiditis complicated with Bezold’s, postauricular, and subdural abscesses: a case report and review of the literature. J Surg Case Rep. 2023 Apr 22;2023(4):rjad176. http://doi.org/10.1093/jscr/rjad176.

Doan HTH, Hoang PT, Tran TPC. Tuberculous otitis media in Vietnam: Clinical features and diagnostic difficulties. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2021 Dec;138(6):467-469. http://doi.org/10.1016/j.anorl.2021.05.009.

Eswaran S, Kumar S, Kumar P. A Rare Case of Primary Tuberculous Otitis Media with Bezold’s Abscess. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Nov;71(Suppl 2):1462-1466. http://doi.org/10.1007/s12070-018-1554-6.

Guan M, Zhang J, Jia Y, Teng Y, Cao X, Li Y. Primary bilateral tuberculous otitis media with peripheral facial paralysis: a case report and literature review. Int J Clin Exp Pathol. 2021 Mar 1;14(3):304-313. PMID: 33786147; PMCID: PMC7994147.

Maniu AA, Harabagiu O, Damian LO, Ştefănescu EH, FănuŢă BM, Cătană A, et al. Mastoiditis and facial paralysis as initial manifestations of temporal bone systemic diseases — the signi­ficance of the histopathological examination. Rom J Morphol Embryol. 2016;57(1):243-8. PMID: 27151715.

Pai KK, Omiunu AO, Peddu DK, Au VH, Baredes S, Jyung RW, et a. Tuberculosis of the middle ear: A systematic review. Am J Otolaryngol. 2022 Sep-Oct;43(5):103571. http://doi.org/10.1016/j.amjoto.2022.103571.

Pan X, Zhao S, Li Y. [Summary of the clinical characteristics of tuberculous otitis media]. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2024 Mar;38(3):240-245. Chinese. http://doi.org/10.13201/j.issn.2096-7993.2024.03.012.

Suttle TK, Els T, Butler I. Tuberculous mastoiditis — a case series. S Afr J Surg. 2024 Mar;62(1):80-82. PMID: 38568131.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-07-29

Номер

Розділ

Випадок з практики