Рівень вітаміну D у пацієнтів із чутливим туберкульозом легень та оцінка його впливу на клінічний перебіг захворювання
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2024-3-60Ключові слова:
туберкульоз легень; вітамін D; інтоксикаційний синдром; клінічний перебіг.Анотація
Недостатність або дефіцит вітаміну D є дуже поширеним станом у загальній популяції населення, який пов’язаний із низкою несприятливих ефектів на організм. Добавки вітаміну D є недорогими і безпечними для вживання, що роблять їх привабливим терапевтичним варіантом як для лікарів, так і пацієнтів, особливо з груп ризику. Метаболіти вітаміну D відіграють важливу роль у злагодженій роботі імунної системи організму шляхом індукції міграції фагоцитів, модуляції Th1-Th2-клітинного балансу та диференціації Т-регуляторних клітин.
Мета роботи — визначити рівень вітаміну D у пацієнтів із чутливим туберкульозом легень та оцінити його вплив на клінічний перебіг захворювання.
Матеріали та методи. У рандомізоване дослідження типу випадок—контроль було залучено 45 хворих із вперше діагностованим туберкульозом легень зі збереженою чутливістю та 30 практично здорових осіб контрольної групи. Рівень вітаміну D у сироватці крові досліджували за допомогою набору реагентів VD (Vitamin D) ELISA Kit (Optics Valley Biomedical Industrial Park, Wuhan, Китай (430075)) для кількісного виявлення вітаміну D у сироватці крові (номер EU2541, діапазон — 1,563—100,000 нг/мл).
Результати та обговорення. Установлено, що середній рівень концентрації 25(OH)D у сироватці крові хворих на туберкульоз легень становив (18,46 ± 4,23) нг/мл, у контрольній групі — (28,834 ± 5,79) нг/мл, різниця статистично значуща (p = 0,001). Багатофакторний аналіз із бінарною логістичною регресією виявив наявність сильного прямо пропорційного зв’язку між наявністю специфічного туберкульозного процесу та дефіцитом вітаміну D (< 20 нг/мл) (відношення шансів — 2,817; 95 % довірчий інтервал — 1,287—4,894 (p < 0,005)).
Висновки. У 94 % пацієнтів із туберкульозом легень із тяжким інтоксикаційним синдромом (7—10 балів) зареєстровано дефіцит вітаміну D. При туберкульозі з помірним інтоксикаційним синдромом (4—6 балів) 69,7 % пацієнтів мали дефіцит вітаміну D, при туберкульозі з легким інтоксикаційним синдромом (1—3 бали) — дещо менше пацієнтів (67,2 %).
Посилання
Komisarenko YuI. [Correction by vitamin D3 of disturbed metabolism in patients with diabetes mellitus types 1 and 2]. Ukr Biochem J. 2014 Jan-Feb;86(1):111-6. http://doi.org/10.15407/ubj86.01.111. Ukrainian.
Gaksch M, Jorde R, Grimnes G, et al. Vitamin D and mortality: Individual participant data meta-analysis of standardized 25-hydroxyvitamin D in 26916 individuals from a European consortium. PLoS One. 2017 Feb 16;12(2):e0170791. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0170791.
Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an edrocrine society clinical practice. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):191-3.
Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;19(3):266-81. http://doi.org/10.1056/NEJMra070553.
Luo BA, Gao F, Qin LL. The association between vitamin D deficiency and diabetic retinopathy in type 2 diabetes: a meta-analysis of observational studies. Nutrients. 2017 Mar 20;9(3):307. http://doi.org/10.3390/nu9030307.
Margineanu I, Butnaru T, Gafar F, et al. TB therapeutic drug monitoring — analysis of opportunities in Romania and Ukraine. Int J Tuberc Lung Dis. 2023;27(11):816-21. http://doi.org/10.5588/ijtld.22.0667.
Mishra P, Parveen R, Bajpai R, Agarwal N. Vitamin D Deficiency and Comorbidities as Risk Factors of COVID-19 Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. J Prev Med Public Health. 2022 Jul;55(4):321-33. http://doi.org/10.3961/jpmph.21.640.
Pilz S, Zittermann A, Trummer C, et al. Vitamin D testing and treatment: a narrative review of current evidence. Endocr Connect. 2019 Feb 1;8(2):R27-R43. http://doi.org/10.1530/EC-18-0432.
Ramasamy I. Vitamin D Metabolism and Guidelines for Vitamin D Supplementation. Clin Biochem Rev. 2020 Dec;41(3):103-26. PMID: 33343045; PMCID: PMC7731935.
Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan;96(1):53-8. http://doi.org/10.1210/jc.2010-2704.
Talebi F, Rasooli Nejad M, Yaseri M, Hadadi A. Association of Vitamin D status with the severity and mortality of community-acquired pneumonia in Iran during 2016-2017: A Prospective Cohort Study. Rep Biochem Mol Biol. 2019 Apr;8(1):85-90. PMID: 31334293. PMCID: PMC6590933.
Vyklyuk Y, Semianiv I, Nevinskyi D, Todoriko L, Boyko N. Applying geospatial multi-agent system to model various aspects of tuberculosis transmission. New Microbes New Infect. 2024 Apr 27:59:101417. http://doi.org/10.1016/j.nmni.2024.101417.
Youssef DA, Ranasinghe T, Grant WB, Peiris AN. Vitamin D’s potential to reduce the risk of hospital-acquired infections. Dermatoendocrinol. 2012 Apr 1;4(2):167-75. http://doi.org/10.4161/derm.20789.
Żmijewski MA. Nongenomic Activities of Vitamin D. Nutrients. 2022 Dec 1;14(23):5104. http://doi.org/10.3390/nu14235104.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.