Рівень лептину в крові хворих на хронічне обструктивне захворювання легень та його кореляції з рівнями клініко-функціональних і анамнестичних показників

Анотація

Лептин — гормон білої жирової тканини і біомаркер запалення, роль якого в перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) остаточно не встановлена.

Мета роботи — визначити рівень лептину та його кореляції з клініко-функціональними й анамнестичними показниками в пацієнтів із ХОЗЛ.

Матеріали та методи. За стандартним протоколом обстежено 42 пацієнтів із загостренням ХОЗЛ і 20 здорових осіб як контрольну групу. Проведено ультразвукове сканування органів черевної порожнини, оцінку рівня лептину в сироватці крові, тривоги і депресії та якості життя.

Результати та обговорення. Установлено, що гіперлептинемія в пацієнтів із загостренням ХОЗЛ траплялася значно частіше, ніж у здорових осіб ((73,8 ± 6,8) і (40,0 ± 11,0) %; р < 0,05). У пацієнтів із ХОЗЛ підвищений рівень лептину зафіксовано частіше, ніж нормальні показники ((73,8 ± 6,8) і (26,2 ± 6,8) %; р < 0,01). Гіперлептинемія значно частіше супроводжувалася тяжким перебігом ХОЗЛ із встановленням клінічної групи Е порівняно з нормолептинемією ((51,6 ± 9,0) і (18,2 ± 11,6) %; р < 0,05). Кореляційний аналіз Кендалла виявив, що підвищення рівня лептину в крові асоціювалося зі зростанням індексу маси тіла (τ = 0,3; р = 0,02), жіночою статтю (τ = 0,3; р = 0,01), відсутністю куріння в анамнезі (τ = – 0,2; р = 0,03), збільшенням виразності низки симптомів (задишки (τ = 0,3; р = 0,01), порушення діяльності вдома (τ = 0,3; р = 0,002) та поза домом (τ = 0,3; р = 0,02), нестачею енергії (τ = 0,3; р = 0,01)), зростанням тяжкості легеневої недостатності (τ = 0,3; р = 0,003), зниженням форсованої життєвої ємності легень (τ = – 0,2; р = 0,04), зростанням систолічного артеріального тиску (τ = 0,2; р = 0,02), вмісту холестерину (τ = 0,3; р = 0,01) і β-ліпопротеїнів (τ = 0,2; р = 0,04), виразності депресії (τ = 0,3; р = 0,002) та погіршенням якості життя (τ = 0,3; р = 0,01).

Висновки. Пацієнти з ХОЗЛ і підвищеним рівнем лептину характеризуються не лише збільшеною масою тіла, а й артеріальною гіпертензією, порушенням ліпідного обміну, виразнішою легеневою недостатністю, депресивними розладами, зниженням якості життя та виразнішими суб’єктивними респіраторними симптомами.