Вплив CD4+ T-лімфоцитів на напруженість протидифтерійного імунітету в дорослих осіб, які живуть із ВІЛ
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2024-1-35Ключові слова:
ВІЛ-інфекція; серопревалентність; імунітет; дифтерія; CD4 T-лімфоцити; вакцинація; анатоксин.Анотація
Вакцинація є важливим інструментом для профілактики інфекційних захворювань. Люди, які живуть із вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), становлять вразливу групу, оскільки вони піддаються більшому ризику захворіти або перенести ускладнений перебіг інфекційних захворювань, яким можна запобігти за допомогою вакцин. Дифтерія — найяскравіший приклад такої інфекційної патології.
Мета роботи — визначити рівень серопротекції проти дифтерії та оцінити вплив рівня CD4+ T-лімфоцитів на напруженість протидифтерійного імунітету в людей, які живуть із ВІЛ.
Матеріали та методи. У дослідження було залучено 90 людей, які живуть із ВІЛ (ЛЖВ). Середній вік становив (40,1 ± 0,9) року. Визначення рівня антидифтерійних антитіл проводили методом імуноферментного аналізу з використанням діагностичної тест-системи RIDASCREEN Diphtheria IgG (R-Biopharm AG, Німеччина). Кількісний вміст CD4+ T-лімфоцитів визначали за допомогою методу проточної цитометрії з використанням моноклональних антитіл. Статистичну обробку проводили за допомогою ліцензійної програми Statistica v. 6.1.
Результати та обговорення. Медіана протидифтерійних антитіл у ЛЖВ становила 0,17 (0,09—0,38) МО/мл. Частка незахищених щодо дифтерії ЛЖВ — 93,3 % (n = 84). Установлено статистично значущий прямо пропорційний зв’язок між nadir CD4+ T-лімфоцитів і ступенем напруженості протидифтерійного імунітету (rs = 0,49; p < 0,001). За результатом ROC-аналізу, високий ризик відсутності імунітету проти дифтерії прогнозується при зниженні рівня nadir CD4+ T-лімфоцитів < 126 клітин/мкл (чутливість тесту — 81,5 %, специфічність — 100,0 %, діагностична ефективність критерію — 82,6 %).
Висновки. Серологічний протидифтерійний статус ЛЖВ є критично низьким. Оцінка рівня nadir CD4+ T-лімфоцитів є інформативною для визначення ризику імунологічної незахищеності ЛЖВ від дифтерії. Оскільки збільшення вмісту CD4+ T-лімфоцитів на тлі антиретровірусної терапії не сприяє «відновленню» специфічного імунітету, такі ЛЖВ потребуватимуть бустерного введення дифтерійного анатоксину.
Посилання
Boey L, Bosmans E, Ferreira LB, et al. Seroprevalence of antibodies against diphtheria, tetanus and pertussis in adult at-risk patients. Vaccines (Basel). 2021 Jan 4;9(1):18. http://doi.org/10.3390/vaccines9010018. PMID: 33406698.
Cunha GH, Galvão MT, Medeiros CM, Rocha RP, Lima MA, Fechine FV. Vaccination status of people living with HIV/AIDS in outpatient care in Fortaleza, Ceará, Brazil. Braz J Infect Dis. 2016 Sep-Oct;20(5):487-93. http://doi.org/10.1016/j.bjid.2016.07.006. Epub 2016 Aug 16. PMID: 27542868; PMCID: PMC9425449.
De Vito A, Colpani A, Trunfio M, et al. Living with HIV and Getting Vaccinated: A Narrative Review. Vaccines (Basel). 2023 Apr 25;11(5):896. http://doi.org/10.3390/vaccines11050896. PMID: 37243000; PMCID: PMC10220625.
De Vito A, Ricci E, Menzaghi B, et al. Causes of HIV treatment interruption during the last 20 years: a multi-cohort real-life study. Viruses. 2023 Mar 10;15(3):720. http://doi.org/10.3390/v15030720. PMID: 36992429; PMCID: PMC10055812.
El Chaer F, El Sahly HM. Vaccination in the adult patient infected with HIV: A review of vaccine efficacy and immunogenicity. Am J Med. 2019 Apr;132(4):437-46. http://doi.org/10.1016/j.amjmed.2018.12.011. PMID: 30611828.
Hernando V, Suárez L, Gutiérrez G, et al. Vaccination trends in people with HIV infection participanting in the hospital-based survey of patients infected with HIV, 2006-2021. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2023:S2529-993X(23)00246-0. http://doi.org/10.1016/j.eimce.2023.07.006. PMID: 37573244.
Mullaert J, Abgrall S, Lele N, et al; ANRS VIHVO Study Group. Diphtheria, tetanus, poliomyelitis, yellow fever and hepatitis B seroprevalence among HIV1-infected migrants. Results from the ANRS VIHVO vaccine sub-study. Vaccine. 2015 Sep 11;33(38):4938-44. http://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.07.036. Epub 2015 Jul 23. PMID: 26209841.
Nunes MC, Tamblyn A, Jose L, et al. Immunogenicity of tetanus, diphtheria and acellular pertussis vaccination among pregnant women living with and without HIV. AIDS. 2023 Sep 29. http://doi.org/10.1097/QAD.0000000000003731. PMID: 37773052.
Pinto Neto LFDS, Vieira JV, Ronchi NR. Vaccination coverage in a cohort of HIV-infected patients receiving care at an AIDS outpatient clinic in Espírito Santo, Brazil. Braz J Infect Dis. 2017 Sep-Oct;21(5):515-9. http://doi.org/10.1016/j.bjid.2017.03.021.
Public Health Center of Ukraine Ministry of Health [Internet]. Public Health Center of Ukraine Ministry of Health; [cited November 12 2023]. Available at: https://www.phc.org.ua/
Revenko HO, Mavrutenkov VV, Chykarenko ZO. Clinical and laboratory predictors of antitoxic immunity against diphtheria and tetanus in adults with HIV infection. Medicni perspektivi. 2020;25(3):117-24. http://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.3.214846.
Riffenburgh RH. Statistics in Medicine. 3rd ed.: Elsevier, 2012. 738 p.
Simani OE, Izu A, Nunes MC, et al. Effect of HIV exposure and timing of antiretroviral therapy initiation on immune memory responses to diphtheria, tetanus, whole cell pertussis and hepatitis B vaccines. Expert Rev Vaccines. 2019 Jan;18(1):95-104. http://doi.org/10.1080/14760584.2019.1547195. Epub 2018 Nov 19. PMID: 30417710; PMCID: PMC6842654.
Speranza FA, Ishii SK, Thuler LC, et al. Diphtheria antibodies and T lymphocyte counts in patients infected with HIV-1. Braz J Microbiol. 2012 Jul;43(3):946-50. Epub 2012 Jun 1. PMID: 24031911; PMCID: PMC3768853.
Sticchi L, Bruzzone B, Caligiuri P, et al. Seroprevalence and vaccination coverage of vaccine-preventable diseases in perinatally HIV-1-infected patients. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(1):263-9. http://doi.org/10.4161/hv.36162. Epub 2014 Nov 1. PMID: 25483544; PMCID: PMC4514310.
Tortellini E, Fosso Ngangue YC, Dominelli F, et al. Immunogenicity and efficacy of vaccination in people living with human immunodeficiency virus. Viruses. 2023 Aug 30;15(9):1844. http://doi.org/10.3390/v15091844. PMID: 37766251.
Trickey A, Zhang L, Sabin CA, Sterne JAC. Life expectancy of people with HIV on long-term antiretroviral therapy in Europe and North America: A cohort study. Lancet Healthy Longev. 2022;3:S2. http://doi.org/10.1016/S2666-7568(22)00063-0.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автор
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.