Застосування BI-V у контактних дітей та підлітків із осередків множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції: оцінка ефективності
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB-2023-1-37Ключові слова:
туберкульоз; діти; підлітки; осередки туберкульозної інфекції; імуномодулятор; контакт; профілактикаАнотація
Мета роботи — вивчити доцільність застосування натурального імуномодулятора BI-V як неспецифічної імунопрофілактики туберкульозу у контактних дітей із осередків множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції (ОМЛС-ТБІ).
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 120 контактних осіб (75 дітей та 45 підлітків) із ОМЛС-ТБІ і 102 дорослих, хворих на туберкульоз, які стали джерелом інфікування. Мікробіологічне дослідження у дорослих передбачало виявлення мікобактерій туберкульозу у мокротинні методом мікроскопії мазка, посіву матеріалу на середовище Левенштейна—Єнсена, типування виділених мікобактерій на BACTEC MGIT 960, проведення тесту медикаментозної чутливості штамів мультирезистентного туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів першого та другого ряду, а також молекулярно-генетичне дослідження мокротиння, зокрема методом GeneXpert MTB/RIF і лінійного зонд-аналізу. Визначення популяційного та субпопуляційного складу лімфоцитів крові проведено у 25 дітей до імунопрофілактики, у 22 — після проведення імунопрофілактики.
Результати та обговорення. Більшість контактних дітей та підлітків (61,7 %) із ОМЛС-ТБІ мали супутні захворювання. Призначення з профілактичною метою імуномодулятора BI-V зменшувало у 2,0 рази частоту гострих респіраторних вірусних інфекцій та загострень неспецифічних бронхолегеневих захворювань, у 2,6 разу — частоту трансформації латентної туберкульозної інфекції в активний процес, поліпшувало апетит, пам’ять, результати навчання та підвищувало фізичну активність. Латентну туберкульозну інфекцію за результатами проби Манту констатовано у 99 (82,5 %) осіб. Квантифероновий тест підтвердив наявність латентної форми туберкульозу у 104 (86,7 %) контактів, у решти результат тесту був негативним. У дітей, які отримували BI-V, латентна туберкульозна інфекція в 2,8 разу рідше переходила в активний процес порівняно з інфікованими, які не приймали цього препарату. Після завершення осіннього та весняного курсу ВІ-V відхилення у регуляторній системі та системі клітинної відповіді зникали.
Висновки. Імуномодулятор BI-V є ефективним засобом для профілактики низки бронхолегеневих захворювань, зокрема множинного лікарсько-стійкого туберкульозу легень у контактних дітей та підлітків із ОМЛС-ТБІ.
Посилання
Abildaev TSh, Bekembaeva GS, Kastykpaeva LZ. [The main risk factors for the disease in foci of tuberculosis with drug resistance of the pathogen]. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;3:33-5. Russian.
Aleksandrova EN, Morozova TI. [Tuberculosis in children of the tender age exposed to drug resistant tuberculosis in the place of their residence]. Tuberculosis and lung diseases. 2015;(5):26-27. Russian.
Alexandrova EN, Morozova TI, Doktorova NP. [Defects in prevention and detection of tuberculosis in children and adolescents at the outpatient stage]. Tuberculosis and Lung Diseases. 2011;1:3-5. Russian.
Barbova AI. [Current approaches to diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis]. Ukr Pulmonol J. 2016;2:29-32. Russian.
Bilogortseva OI. [Immune prophylaxis of tuberculosis in children: problems and perspectives]. Ukr Pulmonol J. 2008;3 (Suppl):29-30. Ukrainian.
Belogortseva OI. [Immunologicheskaya i immunogeneticheskaya kharakteristika detey s perenosimymi formami tuberkuleza]. Ukr Pulmonol J. 1998;1:62-64. Russian.
Bilohortseva OI, Sukhanova LA, Shekhter IYe, ta in. [Rospovsiudzhenist multyrezystentnoho tuberkulozkhu v Ukraini v konteksti zahalnoi zakhvoriuvanosti na tuberkuloz] Ukr Pulmonol J. 2019;1(Suppl):15-20. Ukrainian.
Dotsenko YaI, Bilohortseva OI. [Hrupa ryzyku zakhvoriuvannia na tuberkuloz u ditei z latentnoiu tuberkuloznoiu infektsiieiu]. Medychnyi forum. 2016;7(07):61-63. Ukrainian.
Mykolyshyn LI, Piskur ZI, Didyk YY, Sikirynska OS. [Clinical parameters of vitamin D in children with tuberculosis]. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection (Ukraine). 2016;4(27):25-31. Ukrainian.
Меlnyk VМ, Маtusevych VG, Novozhylova ІО, et al. [Topical issues of chemo-resistant tuberculosis in Ukraine]. Ukr Pulmonol J. 2017;2:52-54. Ukrainian.
Ovsyankina ES, Panova LV, Poluektova FА, Khiteva АYu, Viechelli EА. [Actual issues of tuberculosis in adolescents exposed to tuberculosis infection]. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(6):17-20. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-17-20. Russian.
Petrenko VI, Dolynska MH, Aleksandryn AV, Petrenko VV. [Profilaktyka tuberkulozu: navch. posibnyk]. K.: TOV Ridzhy, 2017.88s. Ukrainian.
P’iatnychka IT, Kornaha SI, Tkhoryk NV. [Shliakhy znyzhennia rozpovsiudzhennia multyrezystentnoho tuberkulozu z pohliadu ftyzioepidemiolohii]. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorov’ia Ukrainy. 2014;4(62):67-69. Ukrainian.
Rekalova ОM, Belohortseva OI, Koval NG. [Immunological methods of diagnosis of tuberculosis]. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection (Ukraine). 2017;1(28):75-83. Ukrainian.
Sakhelashvili-Bil OI. [Characteristics of the course of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in children and adolescents from focuses of chemoresistant tuberculosis infection]. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection (Ukraine). 2022; (50):27-33. http://doi.org/10.30978/ТВ-2022-3-27. Ukrainian.
Ministerstvo Okhorony Zdorovia Ukrainy. [Standarty medychnoi dopomohy «Tuberkuloz» / Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 19 sichnia 2023 roku N 102]. Kyiv. 79 s. https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-19012023--102-pro-zatverdzhennja-standartiv--medichnoi-dopomogi-tuberkuloz. Ukrainian.
Feshchenko YuJ, Rekalova EM. [The peculiarities of modern immunomodulating therapy]. Astma ta alerhiia. 2016;2:6-11. http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/aa/13/pdf13-1/6.pdf. Russian.
Сherenko SA. [Immunepathogenesis of pulmonary tuberculosis]. Astma ta Alerhiia. 2013;1:32-37. http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/aa/13/pdf13-1/32.pdf. Ukrainian.
Daly RM, Gagnon, ZX, Lu, et. al. Prevalence of vitamin D deficiency and its determinants in Australian adults aged 25 years and older: a national, population-based study. Clin Endocrinol (Oxf). 2012; 77:26-35. http://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2011.04320.x.
Fares A. Seasonality of tuberculosis. J Glob Infect Dis. 2011;3(1): 46-55. http://doi.org/10.4103/0974-777X.77296.
MacLachlan JH, Lavender CJ, Cowie BC. Effect of Latitude on Seasonality of Tuberculosis, Australia, 2002-2011. Emerg Infect Dis. 2012 Nov;18(11):1879-81. http://doi.org/10.3201/eid1811.120456.
Parrinello C, Crossa A, Harris TG. Seasonality of tuberculosis in New York City, 1990-2007. Int J Tuberc Lung Dis. 2012 Jan;16(1):32-7. http://doi.org/10.5588/ijtld.11.0145.
Wingfield T, Schumacher SG, Sandhu G, et. al. J. The Seasonality of Tuberculosis, Sunlight, Vitamin D, and Household Crowding. J Infect Dis. 2014 Sep 1;210(5):774-83. http://doi.org/10.1093/infdis/jiu121.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
