Інтерлейкіни сироватки крові та бронхоальвеолярного лаважу при хронічному обструктивному захворюванні легень або бронхіальній астмі у хворих після перенесеного туберкульозу легень або пневмонії

Анотація

Зростання поширеності хвороб органів дихання стало актуальною проблемою сучасної медицини. Ріст цих захворювань спричинив зростання інвалідності та смертності хворих з захворюваннями органів дихання. Клінічний перебіг хвороб органів дихання супроводжується порушенням загальних і локальних адаптаційно-захисних механізмів та клітинно-медіаторних зв’язків.

Мета роботи — вивчити особливості інтерлейкінового профілю сироватки крові та бронхоальвеолярного лаважу при верифікації хронічного обструктивного захворювання легень чи бронхіальної астми у хворих на туберкульоз легень або пневмонію з наявністю синдрому бронхіальної обструкції.

Матеріали та методи. Обстежено 67 хворих на хронічне обструктивне захворювання легень та 33 хворих на бронхіальну астму, що були верифіковані при неускладнених формах туберкульозу, без деструктивних змін в легенях хворих на негоспітальну пневмонію з наявністю синдрому бронхіальної обструкції, які лікувалися впродовж 2015—2020 рр. у Львівському «Центрі легеневого здоров’я». Визначення рівнів прозапальних інтерлейкінів IL-1β, IL-2, IL-6, TNF-α та протизапального IL-4 в сироватці крові та бронхоальвеолярних змивах, які отримували при проведенні фібробронхоскопії на рівні бронхів другого та третього порядку.

Результати та обговорення. Встановлено дисбаланс інтерлейкінів, який характеризувався у хворих на ХОЗЛ зниженням рівня IL-1β та IL-2, зростанням рівня IL-6 та TNF-α, який в 4,5 разу перевищував дані у здорових донорів. Також визначалося значне зниження рівня IL-4, що вказує на високу вірогідність несприятливого перебігу ХОЗЛ, ймовірністю пролонгації перебігу ХОЗЛ, що є передумовою його частих загострень та формування ускладнень. На противагу цьому у хворих на бронхіальну астму рівень IL-1β та IL-2 перевищував показники у здорових осіб, значення IL-6 було вищим, ніж у хворих на ХОЗЛ, а рівень TNF-α був нижчим. Рівень IL-4 у хворих на БА перевищував його значення, як у здорових донорів, так і у хворих на ХОЗЛ.

Висновки. Інтенсивність експресії інтерлейкінів, особливо прозапального ряду, відображає гостроту запалення за рівнем показників «гострофазних» білків системи протеолізу-антипротеолізу та дає можливість застосовувати їх в якості додаткових критеріїв диференційної діагностики та обґрунтування оптимізації лікувальних заходів.