Перебіг вагітності та рецидиву туберкульозу після перенесеного COVІD-19
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB-2022-2-29Ключові слова:
вагітність; туберкульоз; COVІD-19Анотація
Представлено власне спостереження перебігу вагітності та туберкульозу після перенесеного COVІD-19 у пацієнтки, яка перебувала на лікуванні у відділенні легеневого туберкульозу № 2 Запорізького регіонального фтизіопульмонологічного клінічного лікувально-діагностичного центру. Жінка, яка 9 років тому хворіла на туберкульоз легень, на 20-му тижні вагітності перенесла COVID-19 з легким перебігом. Жодного лікування не отримувала. Пацієнтка відповідально ставилася до диспансерного спостереження у фтизіатра і регулярно проходила профілактичний огляд. На 32-му тижні вагітності пацієнтку госпіталізовано до відділення реанімації та інтенсивної терапії обласного перинатального центру з прееклампсією середньої тяжкості, ознаками внутрішньоутробної гіпоксії плода. Мати потребувала медичної допомоги. Через 3 дні після госпіталізації з огляду на дистрес плоду та прееклампсію прийнято рішення про проведення оперативного розродження шляхом кесаревого розтину. Дитина народилася живою, вертикальної передачі COVID-19 не діагностовано. Через наявність в анамнезі туберкульозу жінці проведено рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини. Виявлено реактивацію специфічного процесу на тлі метатуберкульозних змін. За результатами дообстеження діагностовано мультирезистентний туберкульоз з деструктивним процесом у легені. Хвору переведено у Запорізький регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр для подальшого лікування. Призначено курс антимікобактеріальної терапії за схемою модифікованого короткострокового режиму лікування. Відзначено швидку позитивну динаміку: стійке припинення бактеріовиділення через 1 міс терапії, загоєння деструкції з формуванням залишкових посттуберкульозних змін через 2 міс. Представлений клінічний випадок демонструє негативний вплив COVID-19 як на перебіг вагітності (прееклампсія середньої тяжкості, що спричинило передчасні пологи з кесаревим розтином на 32-му тижні вагітності), так і на реактивацію туберкульозного процесу з перебігом у вигляді мультирезистентного туберкульозу. На перебіг туберкульозу COVID-19 негативно не вплинув.
Посилання
Gryshhuk LA, Gzhesik K, Volf SB, et al. Epidemiology of tuberculosis during the COVID-19 pandemic. Infekcijni hvoroby. 2021;1:4-12. doi:10.11603/1681-2727.2021.1.11946. (Ukrainian).
Todoriko LD, Ostrovskyj MM, Semjaniv IO, et al. Features of tuberculosis in a COVID-19 pandemic. Tuberkuloz, legenevi hvoroby, VIL-infekcija, 2020;4:52-63. doi:10.30978/TB2020-4-52. (Ukrainian).
Agolli A, Agolli O, Velazco DFS, et al. Fetal complications in COVID-19 infected pregnant woman: a systematic review and meta-analysis. Avicenna J Med. 2021;11(4):200-9. doi:10.1055/s-0041-1736540.
Bahadur G, Homburg R, Yoong W, et al. Adverse outcomes in SAR-CoV-2 (COVID-19) and SARS virus related pregnancies with probable vertical transmission. JBRA Assist Reprod. 2020;24(3):351-7. doi:10.5935/1518-0557.20200057.
Bellos I, Pandita A, Panza R. Maternal and perinatal outcomes in pregnant women infected by SARS-CoV-2: A meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;56:194-204. doi:10.1016/j.ejogrb.2020.11.038.
Di Mascio D, Khalil A, Saccone G, et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(2):100107. doi:10.1016/j.ajogmf.2020.100107.
Di Mascio D, Sen C, Saccone G, et al. Risk factors associated with adverse fetal outcomes in pregnancies affected by Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a secondary analysis of the WAPM study on COVID-19. J Perinat Med. 2020;48(9):950-8. doi:10.1515/jpm-2020-0355.
Figueiro-Filho EA, Yudin M, Farine D, et al. COVID-19 during pregnancy: an overview of maternal characteristics, clinical symptoms, maternal and neonatal outcomes of 10,996 cases described in 15 countries. J Perinat Med. 2020;48(9):900-11. doi:10.1515/jpm-2020-0364.
Gajbhiye RK, Mahajan NN, Kamath N, et al. Clinical presentations, pregnancy complications, and maternal outcomes in pregnant women with COVID-19 and tuberculosis: A retrospective cohort study. Int J Gynaecol Obstet. 2021;153(1):176-9. doi:10.1002/ijgo.13588.
Galang RR, Chang K, Strid P, et al. Severe coronavirus infections in pregnancy: a systematic review. Obstet Gynecol. 2020;136(2):262-72. doi:10.1097/AOG.0000000000004011.
Golden TN, Simmons RA, et al. Maternal and neonatal response to COVID-19. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020;319(2):E315-E319. doi:10.1152/ajpendo.00287.2020.
Huntley BJF, Huntley ES, Di Mascio D, et al. Rates of maternal and perinatal mortality and vertical transmission in pregnancies complicated by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Co-V-2) infection: a systematic review. Obstet Gynecol. 2020;136(2):303-12. doi:10.1097/AOG.0000000000004010.
Juan J, Gil MM, Rong Z, et al. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(1):15-27. doi:10.1002/uog.22088.
Parazzini F, Bortolus R, Mauri PA, et al. Delivery in pregnant women infected with SARS-CoV-2: A fast review. Int J Gynaecol Obstet. 2020;150(1):41-6. doi:10.1002/ijgo.13166.
Peepal P, Rath TS, Nayak S, et al. Maternal and neonatal outcomes among women with and without severe acute respiratory syndrome corona virus-2 infection: A retrospective analytical study. J Mother Child. 2022;25(2):77-85. doi:10.34763/jmotherandchild.20212502.d-21-00021.
Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(5):415-26. doi:10.1016/j.ajog.2020.02.017.
Raznatovska OM, Shalmin OS. Features of pregnancy course in women with chemoresistant tuberculosis (a literature review). Zaporozhye Medical Journal. 2019;5(116):691-6. doi:10.14739/2310-1210.2019.5.179473.
Raznatovska OM, Siusiuka VH, Fedorec AV, et al. Clinical cases of management and treatment of women with chemoresistant tuberculosis during pregnancy. Pathology. 2020;1(48):127-32. doi:10.14739/2310-1237.2020.1.203868.
Sathiya R, Rajendran J, Sumathi S. COVID-19 and preeclampsia: overlapping features in pregnancy. Rambam Maimonides Med J. 2022;13(1):e0007. doi:10.5041/RMMJ.10464.
Tadolini M, Codecasa LR, García-García JM, et al. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases. Eur Respir J. 2020;56(1):2001398. doi:10.1183/13993003.01398-2020.
Wang H, Li N, Sun C, et al. The association between pregnancy and COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2022;56:188-95. doi:10.1016/j.ajem.2022.03.060.
Ward JD, Cornaby C, Kato T, et al. The clinical impact of maternal COVID-19 on mothers, their infants, and placentas with an analysis of vertical transfer of maternal SARS-CoV-2-specific IgG antibodies. Placenta. 2022;123:12-23. doi:10.1016/j.placenta.2022.04.006.
Woodworth KR, Olsen EO, Neelam V, et al. CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team; COVID-19 Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team (PILOT). Birth and Infant Outcomes Following Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy - SET-NET, 16 Jurisdictions, March 29-October 14, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(44):1635-40. doi:10.15585/mmwr.mm6944e2.
Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(7):823-29. doi:10.1111/aogs.13867.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
