Результати впровадження нових методів діагностики туберкульозу серед дітей у 12 регіонах України

Анотація

Мета роботи — підвищити ефективність та якість діагностики туберкульозу (TБ) у дітей через розширення тестування «неінвазивних» зразків, розроблення алгоритму інтеграції потенціалу дослідження таких зразків до рутинних педіатричних протитуберкульозних послуг у різних умовах та опанування навичками проведення лабораторних процедур щодо тестування зразків фекалій.

Матеріали та методи. У рамках проєкту «Підтримка зусиль у протидії туберкульозу в Україні», який реалізується організацією РАТН за фінансової підтримки Агентства США з міжнародного розвит­­ку (USAID), розпочалося пілотне впровадження діагностики легеневого ТБ у дітей із використанням картриджів Xpert MTB/RIF Ultra як первинного діагностичного тесту для зразка фекалій.
На етапі діагностики до початку лікування протитуберкульозними препаратами обстежували усіх дітей віком до 5 років, а також дітей віком до 15 років із попереднім діагнозом «туберкульоз», які не можуть продукувати мокротиння або у яких є труднощі з отриманням іншого діагностичного ­матеріалу.

Результати та обговорення. Отримані проміжні результати досить обнадійливі для впровадження таких тестів на усій території України. Використання зразків фекалій, отримання яких не потребує інвазивних маніпуляцій, може позитивно вплинути на показники лабораторного підтвердження діагнозу ТБ у дитячого населення, адже у 12,8 % отримано позитивний результат, а у 8,5 % досліджень позитивний результат тесту тільки з фекаліями і негативний із промивними водами шлунка.

Висновки. Результати впровадження методу допоможуть виявити та обґрунтувати необхідні зміни до алгоритму діагностики ТБ у дітей віком до 5 років або дітей віком до 15 років, які не можуть продукувати мокротиння або в разі утрудненого отримання іншого діагностичного матеріалу.