Оптимальні методики психологічної підтримки у хворих на мультирезистентний туберкульоз легень та їхній вплив на прихильність до лікування
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2021-1-67Ключові слова:
психологічна підтримка; прихильність до лікування; хворі на мультирезистентний туберкульозАнотація
Туберкульоз — тяжка заразна хвороба, яка негативно впливає не тільки на фізичний стан пацієнтів, а й на їхню психіку. Перший шок пацієнт відчуває, коли дізнається про свій діагноз. Другий — коли розуміє, що повинен незвично довго лікуватися.
Мета роботи — вивчити вплив надання психологічної підтримки хворим на туберкульоз у фтизіатричному стаціонарі у вигляді проведення індивідуального консультування та групових занять для хворих.
Матеріали та методи. Було проведено проспективне операційне дослідження щодо встановлення рівня знань хворих про туберкульоз, рівня прихильності до лікування та ступеня порушення їхнього психоемоційного стану на початку лікування та здійснення індивідуального консультування та групових занять для хворих. У дослідження залучили 335 хворих на мультирезистентний туберкульоз легень, котрі отримували лікування на базі клініки ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України» за короткостроковими та індивідуалізованими режимами антимікобактеріальної терапії у рамках наукових розробок. Хворим застосовували анкетування до початку лікування та перед виписуванням, консультування щодо туберкульозу та психологічного стану, різні групові заняття.
Результати та обговорення. Комплексний підхід лікування із застосуванням різних методик психологічної підтримки дав змогу підвищити рівень прихильності до лікування на 32 % у групі пацієнтів, з якими проводили групові заняття, порівняно з тими хворими, з котрими заняття не проводили; знизити рівень стигми на 40,5 %, знизити вдвічі вираженість тривожних розладів настрою.
Висновки. Комплексна психологічна підтримка має бути обов’язковим компонентом у лікуванні хворих на мультирезистентний туберкульоз, оскільки дає змогу значно зменшити стигму, покращити психологічний стан хворих та їхню адаптацію у суспільстві.
Посилання
Bohorodskaia EM. Puty sovershenstvovanyia orhanyzatsyy lechenyia bolnykh tuberkulezom: Dys ... d-ra med. nauk. M. 2009:278 (Rus).
Hurova YaV, Udalova TYu, Mordyk AV, Bahysheva NV, Rudenko SA, Fefelov YD. Lychnostnye osobennosty patsyentov s fybrozno-kavernoznym tuberkulezom lehkykh. Medyko-sotsyalnaia ekspertyza y reabylytatsyia. 2016;19(3):143-148 (Rus).
Dobrovolskaia OЕ, Khabarova TYu. Sotsyalno-psykholohycheskye osobennosty patsyentov, bolnykh tuberkulezom. Tsentralnei nauchnei vestnyk. 2016;1(3):11-13 (Rus).
Zolotova NV, Streltsov VV. Psykholohycheskaia reabylytatsyia bolnykh tuberkulezom lehkykh v faze yntensyvnoho lechenyia. Konsultatyvnaia psykholohyia y psykhoterapyia. 2013;1:10-19 (Rus).
Kryvokon NI. Sotsialno-psykholohichna pidtrymka yak chynnyk podolannia skrutnykh zhyttievykh sytuatsii. Problemy suchasnoi psykholohii. 2015;29:319-328 (Ukr).
Liubaeva EV, Enykolopov SN. Rol yndyvydualnykh psykholohycheskykh kharakterystyk patsyentov v formyrovanyy pryverzhennosty terapyy tuberkuleza y VYCh.Konsultatyvnaia psykholohyia y psykhoterapyia. 2011;2:111-127 (Rus).
Maleev AY. Nauchnoe obosnovanye medytsynskoi pomoshchy bolnym tuberkulezom s soputstvuiushchei patolohyei: Avtoref. dys. kand. med. nauk. SPb;2008:148 (Rus).
Malyshkyna MY, Kuznetsova AP. Psykholohycheskye aspekty formyrovanyia nyzkoi pryverzhennosty lechenyiu u bolnykh tuberkulezom. Biulleten medytsynskykh ynternet-konferentsyi. 2016;6(5):1035 (Rus).
Mordovkyna MA, Yudyn SA. Psykholohycheskoe soprovozhdenye ftyzyatrycheskykh patsyentov.Fundamentalnye yssledovanyia. 2014;10(8):1532-1535 (Rus).
Pankratova LE. Rasstroistva psykhyky pry tuberkuleze. Ros Med Zhurnal. 2005;5:17-20 (Rus).
Pankratova LE, Volchkova YL. Yzuchenye otnoshenyia bolnykh tuberkulezom k zabolevanyiu. Mat-ly V III Ros. sezda ftyzyatrov. M;2007:424 (Rus).
Parolyna LE, Baryn boim ON, Loktorova NP. Pryverzhennost k lechenyiu vpervye vyiavlennykh bolnykh lekarstvenno-ustoichyvym tuberkulezom. Tub y bolezny lehkykh. 2011;88(5):100-101 (Rus).
Rukovodstvo po okazanyiu psykholohycheskoi podderzhky y sotsyalnoi pomoshchy pry tuberkuleze v Respublyke Uzbekystan. Tashkent: Baktriapress;2018:184 (Rus).
Rusanovskaia HF, Kamaev YA, Shprykov AS. Psykhosomatycheskaia kharakterystyka zhenshchyn reproduktyvnoho vozrasta, bolnykh tuberkulezom orhanov dykhanyia. Rossyiskyi psykhol zhurn. 2015;12(1):70-80 (Rus).
Riahuzova EV, Cherniaeva TY, Cherniaeva KO. Kommunykatyvnoe prostranstvo lychnosty s dyahnozom «tuberkulez lehkykh». Yzv Sarat un-ta Nov ser Ser Akmeolohyia obrazovanyia. Psykholohyia razvytyia. 2018;7;4(28):368-376. doi:10.18500/2304-9790-2018-7-4-368-376 (Rus).
Svystunova VA. Analyz faktorov, opredeliaiushchykh pryverzhennost k lechenyiu bolnykh tuberkulezom. Biulleten med ynternet-konferentsyi. 2013;3(2):415 (Rus).
Sevostianova MS. Lychnostnye determynanty formyrovanyia osobennostei adaptatsyy k bolezny u patsyentov s aktyvnoi formoi tuberkuleza lehkykh: sravnytelnyi analyz s pozytsyi hendernoho podkhoda. Psykholohycheskaia nauka y obrazovanye. 2014;6(2):271-280 (Rus).
Streltsov VV, Zolotova NV, Baranova HV, Akhtiamova AA. Psykholohycheskaia reabylytatsyia bolnykh tuberkulezom lehkykh na razlychnykh etapakh terapyy. Konsultatyvnaia psykholohyia y psykhoterapyia. 2015;23(2):57-77 (Rus).
Streltsov VV, Syresyna NN, Zolotova NN. Yzmenenye psykhoemotsyonalnoho sostoianyia bolnykh tuberkulezom lehkykh na fone psykholohycheskoho y neiropsykholohycheskoho soprovozhden yia protyvotuberkuleznoi terapyy. Tub y bolezny lehkykh. 2009;86(4):31-36 (Rus).
Sukhova EV. Povedencheskyi otvet bolnykh na «kleimo» tuberkuleza. Sotsyalnaia psykholohyia y obshchestvo. 2015;6(1):127-136 (Rus).
Sukhova EV, Sukhov VM, Kornev AV. Sotsyalnye posledstvyia tuberkuleza lehkykh. Pulmonolohyia. 2005;6:101-104 (Rus).
Terleieva YS, Honcharova MI, Kuzin IV, Sereda YuV. Bariery likuvannia tuberkulozu v Ukraini. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia. 2020;3(42):7-16 (Ukr).
Tryfonova NYu, Kuzmyshyn LE. Neobkhodymost psykholohycheskoi korrektsyy u bolnykh tuberkulezom lehkykh. Med-sotsyal ekspertyza y reabylytatsyia. 2006;1:53-54 (Rus).
Sherstneva TV, Skorniakov SN, Podhaeva VA, Sherstnev SV, Tsvetkov AY. Multydystsyplynarnyi podkhod v rabote po formyrovanyiu pryverzhennosty k lechenyiu bolnykh tuberkulezom. Tuberkulez y bolezny lehkykh. 2017;95(1):34-41 (Rus).
Yudyn SA, Barkanova ON, Borzenko AS, Delariu VV. Komplementarnost okazanyia medytsynskoi, sotsyalnoi y psykholohycheskoi pomoshchy vo ftyzyatryy (v otsenkakh vrachei y patsyentov)/ Tuberkulez y bolezny lehkykh. 2017;95(4):7-10 (Rus).
Yakuboviak VYa. Prohramma sotsyalnoi podderzhky y obespechenye motyvatsyy bolnykh tuberkulezom k lechenyiu. Probl. tub. 2009;3:18-22 (Rus).
Kae Nagahiro Shiratani. Psychological changes and associated factors among patients with tuberculosis who received directly observed treatment short-course in metropolitan areas of Japan: quantitative and qualitative perspectives. BMC Public Health. 2019;19. Article number: 1642.
Saqib SE, et al. Care and social support from family and community in patients with pulmonary tuberculosis in Pakistan. Fam Med Com Health. 2019;7:e000121. doi:10.1136/fmch-2019-000121.
