Бронхіальна астма — нова парадигма у клінічних рекомендаціях GINA. Частина 2
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2020-4-33Ключові слова:
бронхіальна астма, запалення, лікування, глюкокортикоїди, флутіксонАнотація
У систематизованому огляді літератури наведено аналіз змін щодо стандартів базисного лікування згідно з новими рекомендаціями GINA з урахуванням механізмів фармакологічної дії глюкокортикостероїдів, які є основними засобами — контролерами перебігу бронхіальної астми (БА).
Мета роботи — проаналізувати перспективи щодо встановлення контролю над БА з урахуванням нових клінічних рекомендацій GINA щодо призначення протизапальної терапії на підставі аналізу ключових аспектів фармакологічної дії глюкокортикоїдів в умовах пандемії COVID-19.
Матеріали та методи. Використано доступ до різноманітних повнотекстових і реферативних баз даних.
Результати та обговорення. За даними IPCRG, пацієнти не завжди можуть диференціювати симптоми нападу астми та інфікування COVID-19. Це призводить до несвоєчасного надання допомоги щодо цих захворювань, а припинення лікування інгаляційними глюкокортикостероїдами (ГКС) може мати серйозні наслідки. ГКС, прямо чи опосередковано діючи на генетичному рівні, збільшують кількість і функціональну активність протизапальних протеїнів, β2-адренорецепторів і пригнічують синтез прозапальних цитокінів, ферментів та активацію рецепторів запалення. Важливою особливістю дії ГКС є їхня здатність до редукції виживаності таких важливих клітин запалення, як еозинофіли, через механізм блокування ефектів інтерлейкіну-5 та гранулоцитарно-макрофагального колонієстимулювального фактора із запуском процесу контрольованого апоптозу в цих клітинах.
Висновки. GINA вказує на погану прихильність до алгоритму запропонованої стратегії протизапальної терапії і відзначає це як модифікуючий фактор ризику загострень в умовах COVID-19. Знакова для контролю над запаленням при БА дія ГКС опосередковується на молекулярному рівні через геномний і позагеномний механізми.
Посилання
Adaptovana klinichna nastanova zasnovana na dokazakh «Bronkhialna astma».— K.: Natsionalna akademiya medychnykh nauk Ukrayiny, 2019(Ukr.).
Harmash NS. Vykorystannya preparatu Flutikson u likuvanni bronkhialnoyi astmy. Astma ta alerhiya. 2015; 2:69–72. (Ukrainian).
Huziy OV. Bronkhoobstruktyvni zakhvoryuvannya: novi klinichni nastanovy ta pozytsiya MOZ Ukrayiny. Ukr med chasopys. IX/X 2019;5(2)(133) (Ukr.). https://www.umj.com.ua/article/163544/bronhoobstruktivni-zahvoryuvannya-novi-klinichni-nastanovi-ta-pozitsiya-moz-ukrayini.
Instruktsiya dlya medychnoho zastosuvannya likarskoho zasobu «FLUTIKSON». http://likicontrol.com.ua /%D1%96%D0%B.D%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B.A%D1%86%D1%96%D1%8F/?[25234].
Porivnyalni dani pro khvoroby orhaniv dykhannya i medychnu dopomohu khvorym na khvoroby pulmonolohichnoho ta alerholohichnoho profilyu v Ukrayini za 2011-2018 rr. (Ukr.). K, 2019. http://www.ifp.kiev.ua/doc/staff/pulmukr2018.pdf.
Todoriko LD, Petrenko VI, Ostrovskiy MM, Shevchenko OS, Semianiv ІО, Makoyda ІYa. Bronchial asthma - a new paradigmin GINA clinical recommendations. Рart 1. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection. 2020;40(1):94-102(Ukr.). doi: 10.30978/TB2020-1-69.
Tolokh OS, Rudnytska ND, Chulovska UB. Heterohennist bronkhialnoyi astmy ta vybir terapevtychnoyi taktyky. Klinichna imunolohiya, Alerholohiya, Infektolohiya. 2015;7(86):17-25(Ukr.). https://kiai.com.ua/ua-issue-article-1168/Geterogennist-bron hialnoyi-astmi-ta-vibir-terapevtichnoyi-taktiki.
Feshchenko YuI, Ostrovskyy MM, Makoyda IYа, Varunkiv OI. Asthma and tuberculosis comorbidity: treatment challenges and perspective solutions. Ukr Pulmonol J. 2017;3:39-42(Ukr.). http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/17/pdf17-4/39.pdf.
Aldridge RE, Hancox RJ, Robin T.D, et al. Effects of terbutaline and budesonide on sputum cells and bronchial hyperresponsiveness in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000;161(5):1459-1464. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9906052.
Antczak-Marczak M, Kuna P. Steroid of ciąg dalszy, czyli dobrzepoznać wroga (a możeprzyjaciela?). Terapia. 2008;16(4):55-65.
Bateman ED, Reddel HK, O’Byrne P.M, et al. As-needed budesonide formoterol versus maintenance budesonide in mild asthma. N Engl J Med. 2018;378:1877-1887. doi: 10.1056/NEJMoa1715275.
Cerasoli FJ. Developing the ideal inhaled corticosteroid. Chest. 2006;130(1):54-64. doi: 10.1378/chest.130.1_suppl.54S.
Clark VL, Gibson PG, Genn G, et al. Multidimensional assessment of severe asthma: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2017;22:1262-1275. doi: 10.1111/resp.13134.
Dusser D, Montani D, Chanez P, et al. Mild asthma: an expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendations. Allergy. 2007;62:591-604.doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01394.x.
El Baou C, Di Santostefano RL, Alfonso-Cristancho R, et al. Effect of inhaled corticosteroid particle size on asthma efficacy and safety outcomes: a systematic literature review and metaanalysis. BMC Pulm Med. 2017;17:31. doi: 10.1186/s12890-016-0348-4.
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2017. Vancouver, USA: GINA; 2017. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/ 2017/02/wmsGINA-2017-main-report-final_V2.pdf.
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018. Fontana, WI, USA: GINA; 2018. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/ 2018/04/wms-GINA-2018-report-V1.3-002.pdf.
Global Initiative for Asthma. Difficult-to-treat and severe asthma in adolescent and adult patients - Diagnosis and Management. A GINA Pocket Guide for Health Professionals V2.0. Fontana, WI, USA: GINA; 2019. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019-main-report-June-2019-wms.pdf.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention; 2019. www.ginasthma.org.
Hancox RJ, Cowan JO, Flannery EM, et al. Bronchodilator tolerance and rebound bronchoconstriction during regular inhaled beta-agonist treatment. Respir Med. 2000;94:767-771. doi: 10.1053/rmed.2000.0820.
Hsu J, Chen J, Mirabelli MC. Asthma Morbidity, Comorbidities, and Modifiable Factors Among Older Adults. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(1):236-243. doi: 10.1016/j.jaip.2017.06.007.
http://likicontrol.com.ua/%D1%96%D0%B.D%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B.A%D1%86%D1%96%D1%8F/?[25234]
Inoue H, Nagase T, Morita S, et al. Prevalence and characteristics of asthma-COPD overlap syndrome identified by a stepwise approach. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:1803-1810. doi: 10.2147/COPD.S133859.
Israel E, Reddel HK. Severe and difficult-to-treat asthma in adults. N Engl J Med. 2017;377:965-976. doi: 10.1056/NEJMra1608969.
Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, et al. Quintupling Inhaled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations. N Engl J Med. 2018;378(10):891-901. doi: 10.1056/NEJMoa1710988.
Jorup C, Lythgoe D, Bisgaard H. Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy in adolescent patients with asthma. Eur Respir J. 2018;51(1):1701688. doi: 10.1183/13993003.01688-2017.
Kew KM, Carr R, Crossingham I. Lay-led and peer support interventions for adolescents with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):Cd012331. doi: 10.1002/ 14651858.CD012331.pub2.
Ledford D, Busse W, Trzaskoma B, et al. A randomized multicenter study evaluating Xolair persistence of response after long-term therapy. J Allergy Clin Immunol. 2017;140:162-169. doi: 10.1016/j.jaci.2016.08.054.
Loymans RJ, Honkoop PJ, Termeer EH, et al. Identifying patients at risk for severe exacerbations of asthma: development and external validation of a multivariable prediction model //Thorax. 2016;71:838-846. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208138.
Mazenq J, Dubus JC, Gaudart J, et al. City housing atmospheric pollutant impact on emergency visit for asthma: A classification and regression tree approach. Respir Med. 2017;132:1-8. doi: 10.1016/j.rmed.2017.09.004.
McKeever T, Mortimer K, Wilson A, et al. Quadrupling inhaled glucocorticoid dose to abort asthma exacerbations. N Engl J Med. 2018;378:902-910. doi: 10.1056/NEJMoa1714257.
Normansell R, Kew KM, Stovold E. Interventions to improve adherence to inhaled steroids for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4:Cd012226. doi: 10.1002/1465 1858.CD012226.pub2.
O’Byrne PM, Fitzgerald JM, Bateman ED, et al. Inhaled combined budesonide-formoterol as needed in mild asthma. N Engl J Med. 2018;378:1865-1876. doi: 10.1056/NEJMoa1715274.
Ostrovskyy MM, Varunkiv OI, Todoriko L.D. Nitric oxide metabolism in patients with community-acquired pneumonia associated with coronary heart disease and the possibility of its medicamentous management. Wiadomości Lekarskie, VOL.UME LXXIII, ISSUE 3, August 2020 DOI: 10.36740/wlek202008122 P 1707-1711
Peters SP, Bleecker ER, Canonica GW, et al. Serious Asthma Events with Budesonide plus Formoterol vs. Budesonide Alone. N Engl J Med. —2016;375:850-860. doi: 10.1056/NEJMoa1511190.
Reddel HK, Ampon RD, Sawyer SM, Peters M.J. Risks associated with managing asthma without a preventer: urgent healthcare, poor asthma control and over-the-counter reliever use in a cross-sectional population survey. BMJ Open. 2017;7(9):e016688. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016688.
Reddel HK, Busse WW, Pedersen S, et al. Should recommendations about starting inhaled corticosteroid treatment for mild asthma be based on symptom frequency: a post-hoc efficacy analysis of the START study. Lancet. 2017;389:157-166. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31399-X.
Reddel HK, FitzGerald JM, Bateman E.D, et al. GINA 2019: a fundamental change in asthma management: Treatment of asthma with short-acting bronchodilators alone is no longer recommended for adults and adolescents. Eur Respir J. 2019;53(6):1901046. doi: 10.1183/13993003.01046-2019.
Rogers L, Sugar EA, Blake K, et al. Step-Down Therapy for Asthma Well Controlled on Inhaled Corticosteroid and Long-Acting Beta-Agonist: A Randomized Clinical Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(2):633-643. doi: 10.1016/j.jaip.2017.07.030.
Scheltema NM, Nibbelke EE, Pouw J, et al. Respiratory syncytial virus prevention and asthma in healthy preterm infants: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2018;6(4):257-64. doi: 10.1016/S2213-2600(18) 30055-9.
Sobieraj DM, Weeda ER, Nguyen E, et al. Association of inhaled corticosteroids and long-acting beta-agonists as controller and quick relief therapy with exacerbations and symptom control in persistent asthma: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2018;319:1485-1496. doi: 10.1001/jama.2018.2769.
Stanford RH, Shah MB, D’Souza AO, et al. Short-acting β-agonist use and its ability to predict future asthma-related outcomes. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;109 (6):403-407. doi: 10.1016/j.anai.2012.08.014.
Stempel DA, Raphiou IH, Kral KM, et al. Serious Asthma Events with Fluticasone plus Salmeterol versus Fluticasone Alone. N Engl J Med. 2016;374:1822-12330.doi: 10.1056/NEJMoa1511049.
Sosnowski T.R. Ocena nowej formulacji proszku do inhalacji zawierającej propionian flutikazonu. Alergia. 2010;45(3):13-17.
Suissa S, Ernst P, Boivin JF, et al. A cohort analysis of excess mortality in asthma and the use of inhaled beta-agonists. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149:604-610. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.8118625.
Suissa S. Inhaled corticosteroids preventing pneumonia mortality: paradox or selection bias? Eur Respir J. 2019;53(2):1802112, doi: 10.1183/13993003.02112-2018.
Shvets OM, Shevchenko OS, Todoriko L.D. Carbohydrate and lipid metabolic profiles of tuberculosis patients with bilateral pulmonary lesions and mycobacteria excretion. Wiad Lek. 2020;73(7):1373-1376. doi: 10.36740/wlek202007113.
Svedsater H, Jones R, Bosanquet N, et al. Patient-reported outcomes with initiation of fluticasone furoate/vilanterol versus continuing usual care in the Asthma Salford Lung Study. Respir Med. 2018;141:198-206. doi: 10.1016/j.rmed.2018.06.003.
Usmani OS, Kemppinen A, Gardener E, et al. A Randomized Pragmatic Trial of Changing to and Stepping Down Fluticasone/Formoterol in Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5:1378-1387. doi: 10.1016/j.jaip.2017.02.006.
Woodcock A, Vestbo J, Bakerly ND, et al. Effectiveness of fluticasone furoate plus vilanterol on asthma control in clinical practice: an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2017;390:2247-2255. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32397-8.
Yaghoubi M, Adibi A, Safari A, et al. The Projected Economic and Health Burden of Uncontrolled Asthma in the United States. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200 (9):1102-1112. doi: 10.1164/rccm.201901-0016OC.
Zitt MJ. Properties of the ideal corticosteroid therapy. Alergia Astma Immunologia. 2005;10(1):11-20.
