Бронхіальна астма — нова парадигма у клінічних рекомендаціях GINA. Частина 2

Автор(и)

  • L.D. Todoriko ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці
  • M.M. Ostrovsky Івано-Франківський національний медичний університет
  • I.O. Semianiv ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці
  • V.I. Petrenko Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ
  • O.S. Shevchenko Харківський національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2020-4-33

Ключові слова:

бронхіальна астма, запалення, лікування, глюкокортикоїди, флутіксон

Анотація

У систематизованому огляді літератури наведено аналіз змін щодо стандартів базисного лікування згідно з новими рекомендаціями GINA з урахуванням механізмів фармакологічної дії глюкокортикостероїдів, які є основними засобами — контролерами перебігу бронхіальної астми (БА).

Мета роботи — проаналізувати перспективи щодо встановлення контролю над БА з урахуванням нових клінічних рекомендацій GINA щодо призначення протизапальної терапії на підставі аналізу ключових аспектів фармакологічної дії глюкокортикоїдів в умовах пандемії COVID-19.

Матеріали та методи. Використано доступ до різноманітних повнотекстових і реферативних баз даних.

Результати та обговорення. За даними IPCRG, пацієнти не завжди можуть диференціювати симптоми нападу астми та інфікування COVID-19. Це призводить до несвоєчасного надання допомоги щодо цих захворювань, а припинення лікування інгаляційними глюкокортикостероїдами (ГКС) може мати серйозні наслідки. ГКС, прямо чи опосередковано діючи на генетичному рівні, збільшують кількість і функціональну активність протизапальних протеїнів, β2-адренорецепторів і пригнічують синтез прозапальних цитокінів, ферментів та активацію рецепторів запалення. Важливою особливістю дії ГКС є їхня здатність до редукції виживаності таких важливих клітин запалення, як еозинофіли, через механізм блокування ефектів інтерлейкіну-5 та гранулоцитарно-макрофагального колонієстимулювального фактора із запуском процесу контрольованого апоптозу в цих клітинах.

Висновки. GINA вказує на погану прихильність до алгоритму запропонованої стратегії протизапальної терапії і відзначає це як модифікуючий фактор ризику загострень в умовах COVID-19. Знакова для контролю над запаленням при БА дія ГКС опосередковується на молекулярному рівні через геномний і позагеномний механізми.

Біографії авторів

L.D. Todoriko, ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці

Тодоріко Лілія Дмитрівна
д. мед. н., проф., зав. кафедри фтизіатрії та пульмонології
58002, м. Чернівці, пл. Театральна, 2

M.M. Ostrovsky, Івано-Франківський національний медичний університет

Островський Микола Миколайович
д. мед. н., проф.

I.O. Semianiv, ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці

Сем’янів  Ігор Олександрович
к. мед. н., доцент

V.I. Petrenko, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Петренко Василь Іванович
д. мед. н., проф., зав. кафедри фтизіатрії та пульмонології

O.S. Shevchenko, Харківський національний медичний університет

Шевченко Ольга Станіславна
д.мед.н., проф., зав. кафедри фтизіатрії та пульмонології

Посилання

Adaptovana klinichna nastanova zasnovana na dokazakh «Bronkhialna astma».— K.: Natsionalna akademiya medychnykh nauk Ukrayiny, 2019(Ukr.).

Harmash NS. Vykorystannya preparatu Flutikson u likuvanni bronkhialnoyi astmy. Astma ta alerhiya. 2015; 2:69–72. (Ukrainian).

Huziy OV. Bronkhoobstruktyvni zakhvoryuvannya: novi klinichni nastanovy ta pozytsiya MOZ Ukrayiny. Ukr med chasopys. IX/X 2019;5(2)(133) (Ukr.). https://www.umj.com.ua/article/163544/bronhoobstruktivni-zahvoryuvannya-novi-klinichni-nastanovi-ta-pozitsiya-moz-ukrayini.

Instruktsiya dlya medychnoho zastosuvannya likarskoho zasobu «FLUTIKSON». http://likicontrol.com.ua /%D1%96%D0%B.D%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B.A%D1%86%D1%96%D1%8F/?[25234].

Porivnyalni dani pro khvoroby orhaniv dykhannya i medychnu dopomohu khvorym na khvoroby pulmonolohichnoho ta alerholohichnoho profilyu v Ukrayini za 2011-2018 rr. (Ukr.). K, 2019. http://www.ifp.kiev.ua/doc/staff/pulmukr2018.pdf.

Todoriko LD, Petrenko VI, Ostrovskiy MM, Shevchenko OS, Semianiv ІО, Makoyda ІYa. Bronchial asthma - a new paradigmin GINA clinical recommendations. Рart 1. Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection. 2020;40(1):94-102(Ukr.). doi: 10.30978/TB2020-1-69.

Tolokh OS, Rudnytska ND, Chulovska UB. Heterohennist bronkhialnoyi astmy ta vybir terapevtychnoyi taktyky. Klinichna imunolohiya, Alerholohiya, Infektolohiya. 2015;7(86):17-25(Ukr.). https://kiai.com.ua/ua-issue-article-1168/Geterogennist-bron hialnoyi-astmi-ta-vibir-terapevtichnoyi-taktiki.

Feshchenko YuI, Ostrovskyy MM, Makoyda IYа, Varunkiv OI. Asthma and tuberculosis comorbidity: treatment challenges and perspective solutions. Ukr Pulmonol J. 2017;3:39-42(Ukr.). http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/17/pdf17-4/39.pdf.

Aldridge RE, Hancox RJ, Robin T.D, et al. Effects of terbutaline and budesonide on sputum cells and bronchial hyperresponsiveness in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000;161(5):1459-1464. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9906052.

Antczak-Marczak M, Kuna P. Steroid of ciąg dalszy, czyli dobrzepoznać wroga (a możeprzyjaciela?). Terapia. 2008;16(4):55-65.

Bateman ED, Reddel HK, O’Byrne P.M, et al. As-needed budesonide formoterol versus maintenance budesonide in mild asthma. N Engl J Med. 2018;378:1877-1887. doi: 10.1056/NEJMoa1715275.

Cerasoli FJ. Developing the ideal inhaled corticosteroid. Chest. 2006;130(1):54-64. doi: 10.1378/chest.130.1_suppl.54S.

Clark VL, Gibson PG, Genn G, et al. Multidimensional assessment of severe asthma: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2017;22:1262-1275. doi: 10.1111/resp.13134.

Dusser D, Montani D, Chanez P, et al. Mild asthma: an expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendations. Allergy. 2007;62:591-604.doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01394.x.

El Baou C, Di Santostefano RL, Alfonso-Cristancho R, et al. Effect of inhaled corticosteroid particle size on asthma efficacy and safety outcomes: a systematic literature review and metaanalysis. BMC Pulm Med. 2017;17:31. doi: 10.1186/s12890-016-0348-4.

Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2017. Vancouver, USA: GINA; 2017. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/ 2017/02/wmsGINA-2017-main-report-final_V2.pdf.

Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma ma­­nagement and prevention. Updated 2018. Fontana, WI, USA: GINA; 2018. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/ 2018/04/wms-GINA-2018-report-V1.3-002.pdf.

Global Initiative for Asthma. Difficult-to-treat and severe asthma in adolescent and adult patients - Diagnosis and Management. A GINA Pocket Guide for Health Professionals V2.0. Fontana, WI, USA: GINA; 2019. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019-main-report-June-2019-wms.pdf.

Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention; 2019. www.ginasthma.org.

Hancox RJ, Cowan JO, Flannery EM, et al. Bronchodilator tolerance and rebound bronchoconstriction during regular inhaled beta-agonist treatment. Respir Med. 2000;94:767-771. doi: 10.1053/rmed.2000.0820.

Hsu J, Chen J, Mirabelli MC. Asthma Morbidity, Comorbidi­ties, and Modifiable Factors Among Older Adults. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(1):236-243. doi: 10.1016/j.jaip.2017.06.007.

http://likicontrol.com.ua/%D1%96%D0%B.D%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B.A%D1%86%D1%96%D1%8F/?[25234]

Inoue H, Nagase T, Morita S, et al. Prevalence and characteris­tics of asthma-COPD overlap syndrome identified by a stepwise approach. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:1803-1810. doi: 10.2147/COPD.S133859.

Israel E, Reddel HK. Severe and difficult-to-treat asthma in adults. N Engl J Med. 2017;377:965-976. doi: 10.1056/NEJMra1608969.

Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, et al. Quintupling Inhaled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations. N Engl J Med. 2018;378(10):891-901. doi: 10.1056/NEJMoa1710988.

Jorup C, Lythgoe D, Bisgaard H. Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy in adolescent patients with asthma. Eur Respir J. 2018;51(1):1701688. doi: 10.1183/13993003.01688-2017.

Kew KM, Carr R, Crossingham I. Lay-led and peer support interventions for adolescents with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):Cd012331. doi: 10.1002/ 14651858.CD012331.pub2.

Ledford D, Busse W, Trzaskoma B, et al. A randomized multicenter study evaluating Xolair persistence of response after long-term therapy. J Allergy Clin Immunol. 2017;140:162-169. doi: 10.1016/j.jaci.2016.08.054.

Loymans RJ, Honkoop PJ, Termeer EH, et al. Identifying patients at risk for severe exacerbations of asthma: development and external validation of a multivariable prediction model //Thorax. 2016;71:838-846. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208138.

Mazenq J, Dubus JC, Gaudart J, et al. City housing atmospheric pollutant impact on emergency visit for asthma: A classification and regression tree approach. Respir Med. 2017;132:1-8. doi: 10.1016/j.rmed.2017.09.004.

McKeever T, Mortimer K, Wilson A, et al. Quadrupling inhaled glucocorticoid dose to abort asthma exacerbations. N Engl J Med. 2018;378:902-910. doi: 10.1056/NEJMoa1714257.

Normansell R, Kew KM, Stovold E. Interventions to improve adherence to inhaled steroids for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4:Cd012226. doi: 10.1002/1465 1858.CD012226.pub2.

O’Byrne PM, Fitzgerald JM, Bateman ED, et al. Inhaled combined budesonide-formoterol as needed in mild asthma. N Engl J Med. 2018;378:1865-1876. doi: 10.1056/NEJMoa1715274.

Ostrovskyy MM, Varunkiv OI, Todoriko L.D. Nitric oxide metabolism in patients with community-acquired pneumonia associated with coronary heart disease and the possibility of its medicamentous management. Wiadomości Lekarskie, VOL.UME LXXIII, ISSUE 3, August 2020 DOI: 10.36740/wlek202008122 P 1707-1711

Peters SP, Bleecker ER, Canonica GW, et al. Serious Asthma Events with Budesonide plus Formoterol vs. Budesonide Alone. N Engl J Med. —2016;375:850-860. doi: 10.1056/NEJMoa1511190.

Reddel HK, Ampon RD, Sawyer SM, Peters M.J. Risks associated with managing asthma without a preventer: urgent healthcare, poor asthma control and over-the-counter reliever use in a cross-sectional population survey. BMJ Open. 2017;7(9):e016688. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016688.

Reddel HK, Busse WW, Pedersen S, et al. Should recom­mendations about starting inhaled corticosteroid treatment for mild asthma be based on symptom frequency: a post-hoc efficacy analysis of the START study. Lancet. 2017;389:157-166. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31399-X.

Reddel HK, FitzGerald JM, Bateman E.D, et al. GINA 2019: a fundamental change in asthma management: Treatment of asthma with short-acting bronchodilators alone is no longer recommended for adults and adolescents. Eur Respir J. 2019;53(6):1901046. doi: 10.1183/13993003.01046-2019.

Rogers L, Sugar EA, Blake K, et al. Step-Down Therapy for Asthma Well Controlled on Inhaled Corticosteroid and Long-Acting Beta-Agonist: A Randomized Clinical Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(2):633-643. doi: 10.1016/j.jaip.2017.07.030.

Scheltema NM, Nibbelke EE, Pouw J, et al. Respiratory syncytial virus prevention and asthma in healthy preterm infants: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2018;6(4):257-64. doi: 10.1016/S2213-2600(18) 30055-9.

Sobieraj DM, Weeda ER, Nguyen E, et al. Association of inhaled corticosteroids and long-acting beta-agonists as controller and quick relief therapy with exacerbations and symptom control in persistent asthma: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2018;319:1485-1496. doi: 10.1001/jama.2018.2769.

Stanford RH, Shah MB, D’Souza AO, et al. Short-acting β-agonist use and its ability to predict future asthma-related outcomes. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;109 (6):403-407. doi: 10.1016/j.anai.2012.08.014.

Stempel DA, Raphiou IH, Kral KM, et al. Serious Asthma Events with Fluticasone plus Salmeterol versus Fluticasone Alone. N Engl J Med. 2016;374:1822-12330.doi: 10.1056/NEJMoa1511049.

Sosnowski T.R. Ocena nowej formulacji proszku do inhalacji zawierającej propionian flutikazonu. Alergia. 2010;45(3):13-17.

Suissa S, Ernst P, Boivin JF, et al. A cohort analysis of excess mortality in asthma and the use of inhaled beta-agonists. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149:604-610. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.8118625.

Suissa S. Inhaled corticosteroids preventing pneumonia mortality: paradox or selection bias? Eur Respir J. 2019;53(2):1802112, doi: 10.1183/13993003.02112-2018.

Shvets OM, Shevchenko OS, Todoriko L.D. Carbohydrate and lipid metabolic profiles of tuberculosis patients with bilateral pulmonary lesions and mycobacteria excretion. Wiad Lek. 2020;73(7):1373-1376. doi: 10.36740/wlek202007113.

Svedsater H, Jones R, Bosanquet N, et al. Patient-reported outcomes with initiation of fluticasone furoate/vilanterol versus continuing usual care in the Asthma Salford Lung Study. Respir Med. 2018;141:198-206. doi: 10.1016/j.rmed.2018.06.003.

Usmani OS, Kemppinen A, Gardener E, et al. A Randomized Pragmatic Trial of Changing to and Stepping Down Fluticasone/Formoterol in Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5:1378-1387. doi: 10.1016/j.jaip.2017.02.006.

Woodcock A, Vestbo J, Bakerly ND, et al. Effectiveness of fluticasone furoate plus vilanterol on asthma control in clinical practice: an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2017;390:2247-2255. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32397-8.

Yaghoubi M, Adibi A, Safari A, et al. The Projected Economic and Health Burden of Uncontrolled Asthma in the United States. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200 (9):1102-1112. doi: 10.1164/rccm.201901-0016OC.

Zitt MJ. Properties of the ideal corticosteroid therapy. Alergia Astma Immunologia. 2005;10(1):11-20.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-11-17

Номер

Розділ

Огляди