Випадок VATS-одномоментного видалення аспергіломи легені та кісти середостіння

M.S. Opanasenko; M.I. Kalenichenko; О.V. Tereshkovich; B.M. Konik; I.V. Liskina; L.M. Zahaba; L.I. Levanda; S.M. Shalahai; V.I. Lysenko; M.Yu. Shamray; O.K. Obremska; S.M. Bilokon

doi:10.30978/TB2019-4-54

Автор(и)

M.S. Opanasenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
M.I. Kalenichenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
О.V. Tereshkovich ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
B.M. Konik ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
I.V. Liskina ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
L.M. Zahaba ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
L.I. Levanda ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
S.M. Shalahai ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
V.I. Lysenko ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
M.Yu. Shamray ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
O.K. Obremska ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна
S.M. Bilokon ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2019-4-54

Ключові слова:

аспергілома легені, бронхогенна кіста середостіння, кістозна гіпоплазія легені

Анотація

У статті наведено клінічний випадок VATS — одномоментного видалення кістознозміненої ділянки легені, ускладненої аспергіломою, та бронхогенної кісти середостіння (у доступній літературі нами не знайдено повідомлень про одномоментне хірургічне лікування хворих з зазначеною вище поєднаною патологією). Аспергільоз — друга за поширеністю мікотична інфекція після кандидозу. Збудники інфекції (аспергіли) широко поширені в світі й можуть траплятися скрізь у навколишньому середовищі. Легеневі форми аспергільозу виникають на тлі бронхоектатичної хвороби, хронічних абсцесів легені, туберкульозу і раку легень, хронічного бронхіту тощо. Розрізняють чотири клінічні форми аспергільозу легень — інвазивний аспергільоз, хронічний некротизуючий аспергільоз, алергійний бронхолегеневий аспергільоз і аспергілома. Перші три форми аспергільозу є терапевтичною проблемою і з хірургічної точки зору вони не мають великого інтересу. Велику цікавість і водночас проблему для торакальної хірургії становить аспергілома, що є сформованою грибною кулею всередині вже існуючої порожнини легені або в розширеному відділі бронхіального дерева. Бронхогенні кісти є найпоширенішими кістами середостіння. Причиною розвитку бронхогенної кісти є порушення розвитку легені під час ембріонального періоду. Якщо це відбувається на ранньому етапі — розвивається кіста середостіння, якщо на пізньому — кіста легені. Кістозна гіпоплазія легень є вродженою патологією респіраторного тракту, що характеризується недорозвиненням альвеолярної тканини і судинної мережі в поєднанні з кістоподібним розширенням дистальних бронхіол і субсегментарних бронхів. Аспергіломи, як і бронхогенні кісти, можуть досить довгий час мати безсимптомний перебіг і виявлятися клінічно лише після виникнення ускладнень. У післяопераційному періоді обов'язкове призначення специфічної протиаспергільозної терапії.

Біографії авторів

M.S. Opanasenko, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Опанасенко Микола Степанович
д. мед. н., проф., гол. лікар, зав. відділення торакальної хірургії та інвазивних методів діагностики
03038, м. Київ, вул. М. Амосова, 10

M.I. Kalenichenko, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Калениченко Максим Іванович
к. мед. н., наук. співр. відділення торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики

О.V. Tereshkovich, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Терешкович Олександр Володимирович
к. мед. н., ст. наук. співр. відділення торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики

B.M. Konik, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Конік Богдан Миколайович
к. мед. н., зав. відділення хірургічного лікування туберкульозу і неспецифічних захворювань легень, ускладнених гнійно-септичними інфекціями

I.V. Liskina, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Ліскіна Ірина Валентинівна
д. мед. н., зав. лабораторії патоморфології

L.M. Zahaba, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Загаба Людмила Михайлівна
к. мед. н., наук. співр. лабораторії патоморфології

L.I. Levanda, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Леванда Лариса Іванівна
зав. відділення анестезіології

S.M. Shalahai, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Шалагай Сергій Михайлович
лікар-анестезіолог відділення анестизіології

V.I. Lysenko, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Лисенко Володимир Ігоревич
мол. наук. співр. відділення торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики

M.Yu. Shamray, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Шамрай Максим Юрійович
лікар-анестезіолог відділення анестизіології

O.K. Obremska, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Обремська Оксана Казимирівна
лікар-анестезіолог відділення анестезіології

S.M. Bilokon, ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України», Київ

Білоконь Сергій Миколайович
лікар-хірург відділення хірургічного лікування туберкульозу і неспецифічних захворювань легень, ускладнених гнійно-септичними інфекціями

Посилання

Kravec VA, Gavrisjuk IV. Aspergillez legkih: klinicheskie formy, diagnostika, lechenie. Ukrainskij pulmonologicheskij zhurnal. (Rus). 2015;4:69-74.

Liskina IV, Kuzovkova SD. Aspergilloma legkogo. Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. (Rus). 2011;17(4):41-48.

Makarov AV, Sokur PP. Vrozhdonnyye anomalii bronkhologochnoy sistemy (diagnostika, khirurgicheskoye lecheniye) // Russian pulmonologicheskij zhurnal. (Rus). 2003;2:72-74.

Opanasenko MS, Kshanovskiy OE, Konik BM, ta in. Vozmozhnosty khirurhichnoho metodu likuvannya asperhilozu lehen. Klinichna khirurhiya. (Ukr.). 2018;3:20-22.

Razumovskiy AYu, i dr. Sluchay sochetaniya bronkhogennoy kisty v sostave vnelogochnogo sekvestra levogo logkogo i poroka razvitiya perikarda. Detskaya khirurgiya. (Rus). 2011;6:50-51.

Al-Alawi A, Ryan CF, Flint JD, Müller NL. Aspergillus-related lung disease. Can Respir J. 2005;12(7):377-387.

Aydoğdu K, İncekara F, Şahin MF, et al. Surgical management of pulmonary aspergilloma: clinical experience with 77 cases. Turk J Med Sci. 2015;45(2):431-437.

Demir A, Gunluoglu MZ, Turna A, et al. Analysis of surgical treatment for pulmonary aspergilloma. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2006;14(5):407-411.

El Hammoumi MM, Slaoui O, El Oueriachi F, Kabiri el H. Lung resection in pulmonary aspergilloma: experience of a Moroccan center. BMC Surg. 2015;15:114. doi:10.1186/s12893-015-0103-4.

Kawamura S, Maesaki S, Tomono K, Tashiro T, Kohno S. Clinical evaluation of 61patients with pulmonary aspergilloma. Intern Med. 2000;39(3):209-212.

Pratap H, Dewan RK, Singh L, et al. Surgical Treatment of Pulmonary Aspergilloma: A Series of 72 Cases. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2007;49:23-27.

Sagan D, Goździuk K, Korobowicz E. Predictive and prognostic value of preoperative symptoms in the surgical treatment of pulmonary aspergilloma. J Surg Res. 2010;163(2):e35-43. doi: 10.1016/j.jss.2010.06.039.