Рівень естрадіолу у хворих на легеневий туберкульоз
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2019-1-29Ключові слова:
туберкульоз, естрадіол, гормональний фонАнотація
Мета роботи — вивчити гормональний стан хворих на туберкульоз легень на прикладі естрадіолу за різних його форм і спробувати встановити можливий взаємозв’язок між патогенезом туберкульозу та рівнем гормона.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 64 хворих на туберкульоз легень, у 18 були чутливі до антибактеріальних препаратів форми вперше діагностованого туберкульозу (ВДТБ) легень і у 46 — на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ), тобто на резистентні форми. Контрольну групу склали 5 жінок та 8 чоловіків, які не мали захворювань легень і не хворіли в минулому. У них визначали рівень естрадіолу для встановлення нормального показника у нашому регіоні. У жінок контрольної групи рівень естрадіолу коливався в межах 0,14—0,7 нмоль/л, отже, в середньому в нашому регіоні становив 0,42 нмоль/л, що ми і приймали за норму. У чоловіків він коливався від 0,03 до 0,19 нмоль/л, що у середньому становило 0,11 нмоль/л. Ця цифра вважалася за нормальний рівень естрадіолу у чоловіків.
Результати та обговорення. Встановлено, що у чоловіків, хворих на ВДТБ зі збереженою чутливістю мікобактерій туберкульозу до антибактеріальних препаратів, зростав рівень естрадіолу в крові до 0,27 нмоль/л, що перевершує норму в 2,5 разу. При МРТБ він збільшувався до 0,44 нмоль/л, що перевищує норму в 3,5 разу і свідчить про залучення додаткових резервів організму в боротьбі з туберкульозною інфекцією. У жінок, хворих на ВДТБ зі збереженою чутливістю мікобактерій туберкульозу, зменшився рівень естрадіолу до 0,2 нмоль/л, тобто у 2,1 разу, що може свідчити про гальмування захисних сил організму, а при МРТБ спостерігалося збільшення рівня естрадіолу у 1,4 разу — до 0,6 нмоль/л. Це може свідчити про напруження захисних сил організму з метою подолання туберкульозної інфекції.
Висновки. Автори висловлюють гіпотезу, за якою рівень естрадіолу впливає на опірність організму до туберкульозної інфекції — як чутливої до антибактеріальних препаратів, так і резистентної, що підтверджується меншою захворюваністю жінок.
Посилання
Duzhyi ID, Khiznya YO. An alternative to conservative treatment of modern tuberculosis. Prospects for the development of medical science and education: a collection of abstracts of the All-Ukrainian scientific and methodical conference devoted to the 25th anniversary of the Medical Institute of Sumy State University, Sumy, November 16-17, 2017. Sumy. Sumy State University; 2017:91.
Zakhurdayeva LD. Estrogens: Biological and Pharmacological Effect. Department of Obstetrics, Gynecology and Fetal Medicine NMAPE. PL Shupika. http://healthua.com/journal/MAZG_PDF_for_site/2010/MAZG_08_2010.pdf#page=39.
Klichuk RV, Poliova SP, Dubinina VH, Volianska AH. Pecularities of hormonal contraception in female patients of reproductive age with pulmonary tuberculosis. Buk Med Herald. 2011;4(60):24-26.
Liskina IV, Kuzovka SD, Zhurilo OA, and others. Clinical and laboratory features of the course of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in Ukraine. Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection. 2011;2(5):5-11.
Melnyk VM, Prikhodko AM, Arefiev LV. History of occurrence and development of chemo-resistant tuberculosis. Ukr Pulmonol J. 2012;2:59-61.
Nikolayan LT, Ayrapetyan AO, Petrosyan RS, Beglaryan NR The case of generalized extrapulmonary tuberculosis with asymptomatic flow. Tuberculosis and Diseases of the Lungs. 2016;6:8-12.
Novitsky VV, Strelis AK, Serebryakov VA, and others. Immune status of patients with infiltrative drug-resistant pulmonary tuberculosis against the background of antituberculosis chemotherapy. Clin Immunol. 2008;6:27-31.
Romaniuk OV. Functional and morphologicalstate of endometrium in women sufferingfrom pulmonary tuberculosis. Clinical Anatomy and Operative Surgery. 2015;14(4):84-86. doi: https://doi.org/10.24061/10.24061/1727-0847.14.4.2015.18.
Сох Н, McDermid C. XDR tuberculosis саn be cured with aggressive treatment. The Lancet. 2008;372(Is. 9647):1363-1365. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(08)61205-2.
Tuberculosis in Ukraine: аnalytical and statistical guide). Kyiv;2015:11-12.
Ustinov OV. National Program for TB Control issued for Public Disclosure «MORION» Publishing House.
Feshchenko YuI, Melnyk VM, Zaikov SV, Veselovsky LV, Linnik MI. features of the contemporary tuberculosis situation in Ukraine. Ukr Pulmonol J. 2016;1:5-9.
Feshchenko YuI, Melnyk VM, Turchenko LV. Concept of TB care reform and optimization of anti-tuberculosis measures in Ukraine (project). Ukr Pulmonol J. 2015;1:5-9.
Erbay G, Senol G, Anar C. Relationship between tuberculosis and female hormone levels in post-menopausal women. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2016;47(1):78-83.
Fares A. Seasonality of tuberculosis. J Global Inf Dis. 2011;3:46-55. https://doi.org/10.4103/0974-777x.77296.
Ferraz JC, Melo FB, Alluquerque MF, et al. Immune factors and immunoregulation in tuberculosis. Braz J Med Biol. 2006;11:1387-1397. https://doi.org/10.1590/s0100-879x2006005000032.
Slim-Saidi L, Mehiri-Zeghal E, Ghariani A, Tritar F. New methods of diagnosis in tuberculosis. Rev Pneumol Clin. 2015;71 (2-3):110-121. doi: 10.1016/j.pneumo.2015.02.002.
