Цифрові технології підтримки  прихильності до лікування туберкульозу  в Україні в 2018—2025 роках: програмний аналіз впровадження смартбоксів  і відеопідтримки лікування

В.І. Кочанов; О.В. Богданов; М.І. Германович; Г.О. Горенко; К.О. Гамазіна; Г. Дравнієце

doi:10.30978/TB2026-2-11

Автор(и)

В.І. Кочанов PATH, Київ, Україна https://orcid.org/0009-0001-1832-3372
О.В. Богданов PATH, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-4261-8100
М.І. Германович PATH, Київ, Україна https://orcid.org/0009-0002-4079-205X
Г.О. Горенко КНП «Кіровоградський обласний фтизіопульмонологічний медичний центр Кіровоградської обласної ради», Кропивницький, Україна https://orcid.org/0009-0004-1133-1232
К.О. Гамазіна PATH, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-7056-7331
Г. Дравнієце PATH, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-2558-0238

DOI:

https://doi.org/10.30978/TB2026-2-11

Ключові слова:

туберкульоз; прихильність до лікування; цифрове здоров’я; цифрові технології підтримки прихильності до лікування; смартбокс; відеопідтримка лікування.

Анотація

Мета роботи — узагальнити досвід поширення цифрових технологій підтримки прихильності до лікування туберкульозу (DAT) в Україні в 2018—2025 рр. у межах проєкту «Підтримка зусиль із протидії туберкульозу в Україні» (Support TB Control Efforts in Ukraine (STBCEU)), що фінансується Урядом США та реалізується американською організацією PATH (Програма оптимальних технологій в охороні здоров’я) у співпраці з національною програмою протидії туберкульозу, і проаналізувати охоплення, результати лікування, використання в умовах повномасштабної війни й перспектив подальшої інтеграції та сталості.

Матеріали та методи. Проведено ретроспективний описовий аналіз агрегованих програмних даних платформи Everwell Hub (2021—2025) і звітів про впровадження DAT у 2018—2025 рр. Інтервенція передбачала використання смартбоксів evriMEd та відеопідтримки лікування (VST) через застосунки SureAdhere (до 2024 р.) і Hub Health Companion (з 2024 р.). Дані аналізували описовими методами.

Результати та обговорення. У 2018—2025 рр. DAT були впроваджені в 11 областях України. Загалом 6245 осіб із туберкульозом скористалися цифровими технологіями підтримки прихильності до лікування, із них 5345 пацієнтів були зареєстровані в системі Everwell Hub у період впровадження, підтриманого проєктом. Серед зареєстрованих користувачів 5295 осіб отримували лікування активного туберкульозу, 50 — профілактичне лікування туберкульозу. У 2024—2025 рр. 1731 користувач DAT завершив лікування, із яких 90 % досягли успішного результату. Показники успішності лікування серед користувачів смартбоксів становили 93,1 % для чутливого туберкульозу та 86,7 % — для лікарсько-стійкого туберкульозу, серед користувачів VST — 90,9 і 94,6 % відповідно. DAT також застосовували для моніторингу профілактичного лікування в Кіровоградській області.

Висновки. Масштабування DAT в Україні продемонструвало можливість інтеграції цифрових технологій у рутинну протитуберкульозну допомогу. Подальша сталість інтервенції потребує повної інтеграції в національні інформаційні системи, оптимізації робочих процесів і забезпечення тривалого фінансування.

Біографії авторів

В.І. Кочанов, PATH, Київ

Кочанов Володимир Ігорович
програмний менеджер

О.В. Богданов, PATH, Київ

Богданов Олексій Віталійович
директор цифрових технологій і моніторингу

М.І. Германович, PATH, Київ

Германович Мирослава Ігорівна
менеджер з моніторингу, оцінки і навчання

Г.О. Горенко, КНП «Кіровоградський обласний фтизіопульмонологічний медичний центр Кіровоградської обласної ради», Кропивницький

Горенко Галина Олександрівна
генеральний директор

К.О. Гамазіна, PATH, Київ

Гамазіна Катерина Олегівна
голова представництва PATH в Україні

Г. Дравнієце, PATH, Київ

Дравнієце Гунта
директор проєкту

Посилання

Tuberculosis in Ukraine. Analytical and Statistical Reference Book for 2024 [Internet]. Kyiv: State Institution “Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine”; 2025 [cited 2026 Apr 7]. 96 p. Available from: https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user161/%D0%94%D0%BE%D0%B2%D1%96%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%BA%202024.pdf.

Chen LF, Vander Weg MW, Hofmann DA, Reisinger HS. The Hawthorne Effect in Infection Prevention and Epidemiology. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Dec;36(12):1444-50. http://doi.org/10.1017/ice.2015.216. Epub 2015 Sep 18. PMID: 26383964.

Dahl V, Migliori GB, Lange C, et al. War in Ukraine: an immense threat to the fight against tuberculosis. Eur Respir J 2022;59(2200493). http://doi.org/10.1183/13993003.00493-2022.

Holt E. Tuberculosis services disrupted by war in Ukraine. Lancet Infect Dis. 2022;22(5):e129. http://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00214-6.

Jerene, Degu et al. Effect of digital adherence technologies on treatment outcomes in people with drug-susceptible tuberculosis: four pragmatic, cluster-randomised trials. The Lancet. 2025;405(10485):1155-1166. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02847-2.

Kochanov V, Bogdanov A, Karpiuk K, Rodyna R, Germanovych M, Dravniece G. Leveraging digital adherence technologies to enhance public health: insights from TB care in Ukraine. European Journal of Public Health. 2024 Nov;34(3). http://doi.org/10.1093/eurpub/ckae144.1190.

Kochanov V, Bogdanov A, Pavlova O, Terleeva Y, Gnatko O, Gvozdetska O, Levandovska D, Barnard T, Gamazina K, Dravniece G. Inclusion of digital technologies to support TB treatment adherence under routine practice in Ukraine. World Conference on Lung Health 2023 of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease (the Union); 2023 Nov 15-18; Paris, France. Paris: The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease (IJTLD) [Internet]; 2023 Nov. pp.453-454. Available from: https://conf2023.theunion.org/wp-content/uploads/2023/12/UNION2023_Abstracts.pdf.

Marx Florian M, et al. Rethinking the benefits of digital adherence technologies for tuberculosis treatment. The Lancet. 2025 Apr 5;405(10485):1122-1123. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00199-0.

Ridho A, Alfian SD, van Boven JFM, et al. Digital Health Technologies to Improve Medication Adherence and Treatment Outcomes in Patients With Tuberculosis: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J Med Internet Res. 2022 Feb 23;24(2):e33062. http://doi.org/10.2196/33062.

Stop TB Partnership. Digital adherence technologies [Internet]. https://www.stoptb.org/what-we-do/accelerate-tb-innovations/digital-health-technology-hub/digital-adherence-technologies.

World Health Organization. Global strategy on digital health 2020-2025 [Internet]. Geneva: WHO; 2021. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240020924

World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2025. Geneva: WHO; 2025. https://www.who.int/publications/i/item/9789240116924.

World Health Organization. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: treatment [Internet]. Geneva: WHO; 2025. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243.

World Health Organization. Handbook for the use of digital technologies to support TB medication adherence [Internet]. Geneva: WHO; 2018. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241513456.

World Health Organization. WHO operational handbook on tuberculosis Module 1: prevention - tuberculosis preventive treatment, second edition [Internet]. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240097773.

Zary M, et al. Impact of digital adherence technologies on tuberculosis treatment outcomes: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis.2025;25(112). http://doi.org/10.1186/s12879-025-11503-3.