Нові реалії боротьби з ВІЛ/СНІДом: сучасний погляд на досягнення та проблеми (огляд)

Анотація

Повномасштабне вторгнення в Україну військ рф призвело до масового переміщення людей, значних руйнувань, збільшення навантаження на енергосистему, економіку, поставило нові виклики системі охорони здоров’я, створило ризики для забезпечення контролю над вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)/синдромом набутого імунодефіциту (СНІД). Щохвилини від причин, пов’язаних із ВІЛ, у світі помирає одна людина. У 2023 р. ВІЛ-інфекцією заразилися 1,3 млн осіб, 9,3 млн осіб, або майже чверть із 39,9 млн осіб, які живуть із ВІЛ, не отримують життєво необхідного лікування. Навіть якщо світ досягне поставлених цілей і збереже досягнуті успіхи, у 2050 р. у світі близько 30 млн осіб житимуть із ВІЛ. Кожен із них потребуватиме довічного лікування від ВІЛ і підтримки, щоб прожити повноцінне життя. За відсутності ефективної та загальнодоступної вакцини чи препаратів поширення ВІЛ триватиме.

Мета роботи — обґрунтувати інтегровані шляхи реалізації моніторингу, сучасної діагностики та принципів лікування та профілактики ВІЛ-інфекції як основи стратегії подолання епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні в умовах військової агресії рф й обмеження фінансування.

Матеріали та методи. Проаналізовано документи щодо міжнародної політики в галузі охорони здоров’я та громадського здоров’я, останні зміни державної політики в галузі охорони здоров’я України, міжнародні стратегії та підходи до подолання епідемії ВІЛ, динаміку захворюваності на ВІЛ, туберкульоз й інфекції, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), в Україні та світі, прогноз щодо національних і глобальних епідемій ВІЛ-інфекції в найближчі роки. Проведено пошук релевантної інформації в наукометричних базах даних Web of Science, Scopus, Google Scholar, ScienceDirect, PubMed, EBSCO, MEDLINE, SCIE (Science Citation Index Expanded), SSCI (Social Science Citation Index) за ключовими словами «HIV», «AIDS», «tuberculosis», «war», «military actions», «morbidity», «epidemiology», «military conflicts» й аналіз офіційної статистики (Міністерства охорони здоров’я України та Центру громадського здоров’я) щодо епідеміологічних індикаторів ВІЛ/СНІДу та туберкульозу в 2021—2025 рр.

Результати та обговорення. На підставі вивчення статистичної та фахової наукової інформації проаналізовано ключові напрями зміцнення системи моніторингу-контролю й стан епідемії ВІЛ-інфекції в Україні, а також бажану оптимізацію профілактичних заходів і специфічного лікування в умовах воєнного стану в країні. Визначено основні заходи для подолання епідемії ВІЛ/СНІДу, проведені останніми роками профільними державними установами за підтримки провідних національних і міжнародних організацій та неурядового сектору.

Висновки. Процес наближення України до членства в Європейському Союзі відкриває унікальні перспективи для реформування політики у сфері протидії ВІЛ/СНІДу, підсилення гарантій прав людини та імплементації передових міжнародних практик у національну систему охорони здоров’я. Незважаючи на тривалу військову агресію рф, в Україні здійснено низку важливих кроків для формування державної політики, спрямованої на ефективну протидію епідемії ВІЛ/СНІДу. Для зниження логістичних витрат і поліпшення доступу до послуг доцільно продовжити інтеграцію заходів із тестування та лікування ВІЛ/СНІДу в загальну систему охорони здоров’я замість зосередження їх у спеціалізованих установах. Для підтримання фінансової стійкості системи важливо продовжити пошук можливостей для пріоритетного збільшення внутрішнього фінансування заходів у 2026 р., зокрема за рахунок залучення громадських та неурядових організацій. Також доцільно активізувати співпрацю з європейськими установами охорони здоров’я в межах програм Європейського Союзу (EU4Health).