Діагностика туберкульозу за допомогою швидких молекулярних тестів зразків калу в дорослих із тяжкими психічними захворюваннями (огляд літератури)
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2025-3-100Ключові слова:
швидкі молекулярні тести; діагностика туберкульозу; психічні розлади.Анотація
Туберкульоз є однією з провідних причин смерті у світі. Раннє виявлення туберкульозу дає змогу вчасно розпочати лікування. Особливо важливе раннє виявлення лікарсько-стійких штамів Mycobacterium tuberculosis, щоб запобігти їхньому поширенню. Рання діагностика може бути ускладнена у випадках, коли неможливо отримати респіраторні зразки для дослідження, наприклад, у дітей, людей похилого віку або пацієнтів із тяжкими психічними розладами.
Мета роботи — вивчити ефективність швидких молекулярних тестів зразків калу в дорослих для діагностики лікарсько-стійкого туберкульозу легень.
Матеріали та методи. Проведено аналіз літературних джерел із бази даних PubMed (23 джерела). Представлено результати власних спостережень щодо ефективності швидких молекулярних тестів зразків калу в 2 дорослих пацієнтів із тяжкими психічними розладами для діагностики лікарсько-стійкого туберкульозу.
Результати та обговорення. У наших клінічних спостереженнях пацієнтам із тяжкими психічними розладами емпірично було призначено протитуберкульозне лікування першої лінії через неможливість отримання респіраторних зразків для дослідження лікарської чутливості. Це лікування виявилося недостатньо ефективним і призвело до раннього рецидиву активного туберкульозу. Отримання респіраторних зразків у пацієнтів із тяжкими психічними розладами часто є неможливим, тому пошук альтернативних неінвазивних методів діагностики для таких хворих є вкрай важливим. Дослідження зразків калу в обох пацієнтів дало змогу діагностувати туберкульоз із множинною лікарською стійкістю. Призначено відповідні схеми протитуберкульозного лікування.
Висновки. Тестування зразків калу із застосуванням швидких молекулярних тестів, зокрема XpertMTB/RIF та XpertMTB/XDR, є ефективною альтернативою для діагностики лікарсько-стійкого туберкульозу в дорослих пацієнтів, в яких неможливе отримання респіраторних зразків, зокрема в пацієнтів із тяжкими психічними розладами.
Посилання
Abu Al-Soud W, Radstrom P. Effects of amplification facilitators on diagnostic PCR in the presence of blood, feces, and meat. J Clin Microbiol. 2000;38(12):4463-70. http://doi.org/10.1128/jcm.38.12.4463-4470.2000.
Banu S, Rahman SM, Khan MS, et al. Discordance across several methods for drug susceptibility testing of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates in a single laboratory. J Clin Microbiol. 2014;52(1):156-63. http://doi.org/10.1128/JCM.02378-13.
Boehme CC, Nabeta P, Hillemann D, et al. Rapid molecular detection of tuberculosis and rifampin resistance. N Engl J Med. 2010;363(11):1005-15. http://doi.org/10.1056/NEJMoa0907847.
Hashemi SH, Mamani M, Jamal-omidi S, Ghaleiha A, Nadi E. Screening for tuberculosis among patients with chronic psychiatric disorders in Hamedan. Arch Clin Infect Dis. 2009;4(1):31-4. https://brieflands.com/articles/archcid-73350.
Kay AW, Gonzalez Fernandez L, Takwoingi Y, et al. Xpert MTB/RIF and Xpert MTB/RIF Ultra assays for active tuberculosis and rifampicin resistance in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 27;8(8):CD013359. http://doi.org/10.1002/14651858.CD013359.pub2.
Liu H-C, Hung GC-L, Yang S-Y, et al. Antipsychotic drugs and risk of newly diagnosed tuberculosis in schizophrenia. Psychiatry Clin Neurosci. 2018 Oct;72(10):789-800. http://doi.org/10.1111/pcn.12736.
Lounnas M, Diack A, Nicol MP, et al. Laboratory development of a simple stool sample processing method diagnosis of pediatric tuberculosis using Xpert Ultra. Tuberculosis. 2020;125:102002. http://doi.org/10.1016/j.tube.2020.102002.
MacLean E, Sulis G, Denkinger CM, Johnston JC, Pai M, Ahmad Khan F. Diagnostic accuracy of stool Xpert MTB/RIF for detection of pulmonary tuberculosis in children: a systematic review and meta-analysis. J Clin Microbiol. 2019;57(6):e02057-18. http://doi.org/10.1128/JCM.02057-18.
Moussa HS, Bayoumi FS, Mohamed A, Mohamed A. Gene Xpert for direct detection of Mycobacterium tuberculosis in stool specimens from children with presumptive pulmonary tuberculosis. Ann Clin Lab Sci. 2016 Spring;46(2):198-203. PMID: 27098628.
Musisi E, Sessolo A, Kaswabuli S, et al. High Mycobacterium tuberculosis bacillary loads detected by tuberculosis molecular bacterial load assay in patient stool: a potential alternative for nonsputum diagnosis and treatment response monitoring of tuberculosis. Microbiol Spectr. 2022;10(1):e0210021. http://doi.org/10.1128/spectrum.02100-21.
Pai M, Schito M. Tuberculosis diagnostics in 2015: Landscape, priorities, needs, and prospects. J Infect Dis. 2015;211(S2):21-8. http://doi.org/10.1093/infdis/jiu803.
Panda UK, Ra D, Sahoo SS, Kakkar R, Singh J. Interplay between tuberculosis, mental illness, and treatment compliance: An integrative literature review. Indian J Tuberc. 2024;71(3):353-7. http://doi.org/10.1016/j.ijtb.2023.10.004.
Petroff SA. A new and rapid method for the isolation and cultivation of tubercle bacilli directly from the sputum and feces. J Exp Med. 1915;21(1):38-42. http://doi.org/10.1084/jem.21.1.38.
Rahman SMM, Maliha UT, Ahmed S, Kabir S, Khatun R, Shan JA, Banu S. Evaluation of Xpert MTB/RIF assay for detection of Mycobacterium tuberculosis in stool samples of adults with pulmonary tuberculosis. PLOS One. 2018;13(9):e0203063. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0203063.
Steingart KR, Schiller I, Horne DJ, Pai M, Boehme CC, Dendukuri N. Xpert®MTB/RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD009593. http://doi.org/10.1002/14651858.CD009593.pub3.
Todoriko LD, Petrenko VI, Shevchenko OS, Noreiko SB, Semianiv IO, Lesnic E. Mycobacterium tuberculosis resistance — stages of drug resistance formation (review). Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection. 2024;2:68-77. http://doi.org/10.30978/TB2024-2-68.
Walters E, van Der Zalm MM, Palmer M, et al. Xpert MTB/RIF on stool is useful for the rapid diagnosis of tuberculosis in young children with severe pulmonary disease. Pediatr Infect Dis J. 2017 Sep;36(9):837-843. http://doi.org/10.1097/INF.0000000000001563.
Wang L, Zhang Z, Yan Q, Lu J, Gao B, Zhao Y, Pang Y. Diagnostic dilemma of pulmonary tuberculosis among adults with severe mental illness in Beijing, China. BMC Infect Dis. 2017;17(1):83. http://doi.org/10.1186/s12879-017-2190-6.
World Health Organization. Rapid implementation of the Xpert MTB/RIF diagnostic test: technical and operational «How-to»; practical considerations. 2011. https://www.who.int/publications/i/item/9789241501569.
Wolf H, Mendez M, Gilman RH, et al. Diagnosis of pediatric pulmonary tuberculosis by stool PCR. Am J Trop Med Hyg. 2008 Dec;79(6):893-8. http://doi.org/10.4269/ajtmh.2008.79.893.
World Health Organization. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extra- pulmonary TB in adults and children. Policy update. WHO; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/112472.
World Health Organization. Global tuberculosis report. Geneva: World Health Organization; 2023. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023.
World Health Organization. Implementing the end TB strategy: the essentials. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2015. p. 130. Report No.: WHO/HTM/TB/2015.31.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
