Показники імунітету у хворих на туберкульоз із цукровим діабетом та автоімунним тиреоїдитом
DOI:
https://doi.org/10.30978/TB2021-2-26Ключові слова:
туберкульоз; цукровий діабет; автоімунний тиреоїдит; субклінічний гіпотиреоз; імунітетАнотація
Мета роботи — вивчити показники імунітету в хворих на туберкульоз з цукровим діабетом та автоімунним тиреоїдитом.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 60 хворих на туберкульоз легень та цукровий діабет. У 30 хворих на деструктивний туберкульоз та цукровий діабет на тлі автоімунного тиреоїдиту з субклінічним гіпотиреозом вивчали показники гуморального та клітинного імунітету. Контрольною групою були 30 хворих на деструктивний туберкульоз та цукровий діабет з непорушеною структурою та функцією щитоподібної залози.
Результати та обговорення. У пацієнтів обох груп оцінювали стан Т- та В-систем імунітету, природних кілерів. Було проведено фенотипування лімфоцитів та визначено відносний вміст Т-клітин: CD3+, Т-хелпери (CD4+), цитотоксичні Т-клітини, В-лімфоцити (CD19+) та природні клітини-кілери (CD16+). За допомогою імуноферментного методу визначали цитокіновий профіль: рівні фактора некрозу пухлини-α, інтерферону-γ, інтерлейкіну-2 -6 -4. Встановлено, що у хворих на цукровий діабет пригнічений як клітинний, так і гуморальний імунітет. Але вірогідно більш значне пригнічення імунітету діагностовано у хворих на туберкульоз на тлі цукрового діабету та автоімунного тиреоїдиту із субклінічним гіпотиреозом.
Висновки. На думку авторів, саме дефіцит гормонів щитоподібної залози негативно впливає на більш значне пригнічення імунітету у хворих із автоімунним тиреоїдитом та субклінічним гіпотиреозом.
Посилання
Matvyeyeva SL. Role of premorbid thyroid state in the formation of cellular immunity and outcomes of the chemotherapy in patients with cavitary pulmonary tuberculosis. Probl Enodocr Pathol. 2011;3:35-43 (Rus.).
Matvyeyeva SL. Clinical characteristics and outcome of the chemotherapy of tuberculosis in persons with pathology of thyroid. Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. 2011;15 (2):39-44 (Rus.).
Matvyeyeva SL. Influence of functional state of thyroid on the indexes of the immunity of tuberculosis patients. Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. 2016;25 (2):40-3 (Rus.).
Matvyeyeva SL. Influence of the structural- functional changes of thyroid on clinical running of tuberculosis and outcomes of chemotherapy with concomitant diabetes mellitus. Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. 2019;28 (1):54-9 (Rus.).
Cherenco SO. Matvyeyeva SL. Correlations between clinical running of tuberculosis, thyroid function and some cytokines. Ukr Pulmonol J. 2011;2:35-38 (Rus.).
Baker MA, Harries AD, Jeon CY, et al. The impact of diabetes on tuberculosis treatment outcomes: a systematic review. Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. 2016;27(4):66-79. doi:10.1186/1741-7015-9-81.
Faurholt-Jepsen D, Range N, PrayGod G. et al. The role of diabetes on the clinical manifestations of pulmonary tuberculosis. Trop. Med. Int Health. 2012. doi:10.1111/j.1365-3156.2012.03002.x.
Hage M, Zantout MS, Azar ST. Thyroid Disorders and Diabetes Mellitus. J Thyr Res. 2011;17:877-883. doi:10.4061/2011/439463.
Hodkinson CF, Simson EEA, Beattie JH, et al. Preliminary evidence of immune function modulation by thyroid hormones in healthy men and women aged 55-70 years. Endocrinol. 2009;202:55-63. doi:10.1677/JOE-08-0488.
Kadiyala R, Peter R, Okosieme OE. Thyroid dysfunction in patients with diabetes: clinical implications and screening strategies. Int J Clin Pract. 2010;64:1130-1139. doi:10.1111/j.1742-1241.2010.02376.x.
Ramasamy V, Kadiyala R, Fayyaz F, et al. Value of a baseline serum thyrotropin as a predictor of hypothyroidism in patients with diabetes. Endocr Practice. 2010;14:1-25. doi:10.22141/2224-0721.3.67.2015.75287. doi:10.1016/j.clim.2005.03.003.
Stagi S, Azzari C, Bindi G, et al. Undetectable serum IgA and low IgM concentrations in children with congenital hypothyroidism. Clin Immunol. 2005;116:94-98. doi:10.1016/j.clim.2005.03.003.
Tomer Y, Menconi F. Type 1 diabetes and autoimmune thyroiditis: the genetic connection. Thyroid. 2009;19:99-102. doi:10.1089/thy.2008.1565.